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最經(jīng)典的糖尿病診斷試驗

2017-02-22 來源:檢驗醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:若內(nèi)分泌失調(diào)或者神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂而引起糖代謝失常,食入大量葡萄糖后,血糖濃度可急劇升高,2小時內(nèi)不能恢復(fù)到正常水平。

  OGTT的來歷及發(fā)展

  1913年,A.T.B.Jacobson研究發(fā)現(xiàn),攝入碳水化合物會引起血糖波動

  1921年和1922年,H.Staub和K.Traugott分別發(fā)現(xiàn)了Staub-Traugott效應(yīng),即一再輸糖后血糖升高程度遞降和葡萄糖的消散率加速。

  1923年,基于前人的探索,美國內(nèi)分泌醫(yī)生JeromeW.Conn.首次描述了糖耐量試驗。

  1970s,世界衛(wèi)生組織及其他糖尿病機(jī)構(gòu)就口服葡萄糖劑量和持續(xù)時間達(dá)成共識。

  什么是OGTT

  口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)是一種葡萄糖負(fù)荷試驗,用以了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對血糖的調(diào)節(jié)能力,是診斷糖尿病的確診試驗。

  OGTT的原理

  正常人一次食用大量葡萄糖后(國際標(biāo)準(zhǔn)劑量:成人為75g無水葡萄糖,兒童為1.75g/Kg,最大劑量不超過75g),血糖濃度略有升高,一般不超過8.88mmol/L,于2小時恢復(fù)正常。

  若內(nèi)分泌失調(diào)或者神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂而引起糖代謝失常,食入大量葡萄糖后,血糖濃度可急劇升高,2小時內(nèi)不能恢復(fù)到正常水平。

  OGTT的操作流程

  1.試驗時間:上午7~9時開始進(jìn)行(因血糖有晝夜節(jié)律性變化)。

  2.服用葡萄糖:

  劑量:成人無水葡萄糖粉75g,如用1分子水葡萄糖則為82.5g;兒童則予每千克體重1.75g,總量不超過75g。

  為避免惡心及嘔吐,可稀釋成25%的濃度。

  糖水在5min內(nèi)服完。

  3.采血時間:

  從服糖第1口開始計時,空腹(0min)及服糖后30、60、120、180min分別在前臂采血測血漿葡萄糖。若病人有低血糖史則應(yīng)延長試驗時間,并于第4及第5h取血測血糖。

  4.注意事項:

  試驗前:

  試驗前3天內(nèi),每日碳水化合物攝入量不少于150g,并且維持正?;顒?。

  試驗前3-7日,停用可能影響糖耐量的藥物,如:避孕藥、利尿劑、β-腎上腺能阻滯劑、糖皮質(zhì)激素、苯妥英鈉、煙酸等。

  OGTT應(yīng)于空腹情況下施行,空腹時間不能少于10h,也不應(yīng)超過16h,但可以飲水。

  試驗時:

  被試者要盡量注意休息,嚴(yán)禁劇烈體力活動,并避免精神刺激及其他應(yīng)激性刺激。

  試驗過程中,受試者不喝茶及咖啡,不吸煙,不做劇烈運(yùn)動,以免影響血糖監(jiān)測的結(jié)果,但也無須絕對臥床。

  在試驗過程中,病人若有面色蒼白、惡心及暈厥,應(yīng)停止試驗,另安排時間重做此試驗。

  血標(biāo)本應(yīng)盡早送檢。

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