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降壓不減少糖尿病認(rèn)知減退

2017-02-22 來(lái)源:內(nèi)分泌時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:過(guò)去20年間,2型糖尿病合并癥(高血糖、高血脂和高血壓等)的強(qiáng)化治療可減少并發(fā)癥的這一認(rèn)識(shí)驅(qū)動(dòng)了2型糖尿病的新藥研究。

  有研究提出2型糖尿病患者存在認(rèn)知功能減退,腦容量減少,白質(zhì)病變?cè)黾拥那闆r。為此,美國(guó)維克森林大學(xué)Williamson博士等針對(duì)該假設(shè)進(jìn)行了一項(xiàng)研究。

  2977名認(rèn)知功能正常,HbA1c濃度小于7.5%的患者納入該研究。1439名受試者分配到高血壓組,隨后進(jìn)行隨機(jī)分組:強(qiáng)化降壓,收縮壓目標(biāo)值小于120mmHg;標(biāo)準(zhǔn)化降壓,目標(biāo)值小于140mmHg。剩下的1538名受試者納入高血脂組并接受他汀治療,然后隨機(jī)分為貝特組或安慰劑組。

  研究人員評(píng)估了患者基線水平,20個(gè)月以及40個(gè)月時(shí)的認(rèn)知功能。另外,503名患者在研究初期和40個(gè)月時(shí)接受磁共振檢查,并觀察大腦容積和其它功能結(jié)構(gòu)的改變。

  研究發(fā)現(xiàn),相比標(biāo)準(zhǔn)化治療患者,接受強(qiáng)化降壓(目標(biāo)值小于120mmHg)或他汀+貝特類強(qiáng)化降脂治療的患者認(rèn)知功能不存在差異性。另外,強(qiáng)化降壓組腦容量減少,而他汀+貝特類腦容量不存在減少的情況。

  過(guò)去20年間,2型糖尿病合并癥(高血糖、高血脂和高血壓等)的強(qiáng)化治療可減少并發(fā)癥的這一認(rèn)識(shí)驅(qū)動(dòng)了2型糖尿病的新藥研究。

  Williamson博士強(qiáng)調(diào),該研究結(jié)果并非否定強(qiáng)化治療在降壓、降脂對(duì)卒中和冠心病上的預(yù)防價(jià)值,但是強(qiáng)化降壓或在LDL-C控制良好的情況下加用貝特類藥物,不減少2型糖尿病相關(guān)認(rèn)知功能減退的發(fā)生。

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