胰高血糖素樣肽受體激動劑(例如艾塞那肽)常用于2型糖尿病的治療。這類藥物是胰島素促泌劑,但其降血糖作用可能涉及多種機(jī)制,有研究認(rèn)為艾塞那肽可能通過影響β細(xì)胞功能而發(fā)揮降血糖作用。然而,常規(guī)測量方法很難區(qū)分艾塞那肽對β細(xì)胞功能的影響。
為此,來自美國辛辛那提大學(xué)的Alessio教授及其團(tuán)隊進(jìn)行了一項研究,試圖確定長期每日艾塞那肽治療對2型糖尿病患者β細(xì)胞功能的影響。該研究結(jié)果發(fā)表在2014年04月的Clinicalendocrinology雜志上。
該研究中,共有79例未經(jīng)治療的2型糖尿病患者參與?;颊唠S機(jī)接受艾塞那肽5ug每日兩次、艾塞那肽10ug每日兩次、或安慰劑治療24周。
所有患者在治療前后均接受口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),測量其血糖、胰島素和C肽濃度,并計算患者的胰島素分泌率(ISR)、外周胰島素敏感性(OGIS)和肝臟胰島素抵抗指數(shù)(Hep-IR)。
該研究結(jié)果表明,試驗研究期間,三組患者的體重均有下降,且與基線相比,差別有統(tǒng)計學(xué)意義。
與安慰劑組相比,小劑量或大劑量艾塞那肽治療24周可降低糖化血紅蛋白(HbA1c),改善空腹和餐后血糖。艾塞那肽治療可改善患者外周胰島素敏感性和肝臟胰島素抵抗,并且,艾塞那肽的這種作用與患者體重變化無關(guān)。
艾塞那肽或安慰劑治療前后,患者口服葡萄糖耐量試驗期間的血漿胰島素水平和胰島素分泌率均無顯著差異。
然而,當(dāng)在血糖與胰島素敏感性的函數(shù)關(guān)系中進(jìn)行分析時,兩種劑量艾塞那肽組患者胰島素分泌率改善與血糖改善成比例。大劑量艾塞那肽可顯著改善β細(xì)胞對葡萄糖的敏感性。
該研究提示,長期艾塞那肽治療可增加新診斷2型糖尿病患者胰島素分泌率,增加其β細(xì)胞對葡萄糖的敏感性。這些研究結(jié)果表明每日艾塞那肽治療對2型糖尿病患者的β細(xì)胞功能有有益的影響。