BMI指數(shù)判斷肥胖

　　BMI(體重指數(shù))=體重(KG)÷身高(M)2

　　BMI正常值為18-24.9，25以上為超重，28以上為肥胖

　　生活方式改變，肥胖率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，已威脅到人體健康。記者了解到，近日東莞同濟(jì)光華醫(yī)院成立了東莞首個(gè)肥胖門診。“肥胖是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病。”東莞同濟(jì)光華醫(yī)院內(nèi)分泌科及肥胖門診主任李玉鐘提醒，肥胖可增加2型糖尿病、冠心病、高血壓、血脂異常、骨關(guān)節(jié)炎、呼吸睡眠暫停綜合征等多種疾病患病風(fēng)險(xiǎn)，“去年接診的肥胖患者中，八成都有糖尿病。”

　　東莞同濟(jì)光華醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，去年，該院內(nèi)分泌科接診的肥胖患者約有700多例，年齡主要集中在20-40歲，男女比例為2：1，主要為白領(lǐng)、企業(yè)主群體。李玉鐘分析，20多歲的肥胖人群，主要是在身體發(fā)育期間，沒重視合理飲食，過多攝入垃圾食品導(dǎo)致；30-40歲的人群則主要是應(yīng)酬多喝酒多、工作壓力大、運(yùn)動(dòng)少導(dǎo)致，“以前老年肥胖人群多，現(xiàn)在50歲以上的人群越來越重視健康，相反肥胖人群比率下降。”

　　“在700多肥胖人群中，有八成肥胖人群都是糖尿病患者，只有兩成是單純性肥胖”，李玉鐘表示，治療這類糖尿病患者，首先要求他們減肥，很多患者體重控制后，血糖得到明顯控制，甚至可以停藥。此外，他還提醒，單純性肥胖患者是糖尿病的后備軍，預(yù)防的措施之一就是要控制體重。

　　減肥貼士

　　運(yùn)動(dòng)減肥難堅(jiān)持提倡1分鐘減肥法

　　李玉鐘表示，減肥要根據(jù)個(gè)體情況制訂“飲食標(biāo)準(zhǔn)+適合個(gè)體的運(yùn)動(dòng)量”的減肥方法，“當(dāng)年齡加上心率大于170次時(shí)，運(yùn)動(dòng)量才夠，此時(shí)脂肪才開始氧化，人體也開始出汗，從而達(dá)到減肥的作用”。李玉鐘稱，運(yùn)動(dòng)減肥最難堅(jiān)持，需要找到簡單易行的方法。李玉鐘提倡患者進(jìn)行1分鐘減肥法。所謂1分鐘減肥法，就是充分利用生活中的每一個(gè)1分鐘，進(jìn)行局部肌肉的強(qiáng)力收縮，把坐著、站著、躺著的時(shí)候都利用起來減肥，“比如一位女性想減肚子，那上班坐著的時(shí)候，就可以強(qiáng)力收縮腹肌，剛開始持續(xù)1分鐘肌肉很酸痛，但是，持續(xù)3個(gè)月后，效果會(huì)比較明顯。”此外，快走也是減肥的好方法，“每天至少快走1小時(shí)，早晚各半小時(shí)”。

　　餐后血糖超7.8提示進(jìn)入糖尿病前期

　　中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長翁建平教授介紹，“據(jù)2007-2008年全國流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國現(xiàn)有糖尿病患者9240萬，高居全球第一位。此外，糖尿病前期患者人數(shù)高達(dá)1.5億。我國經(jīng)20年的隨訪結(jié)果顯示，糖尿病前期若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，92.8%的患者會(huì)進(jìn)展為糖尿病，且此時(shí)罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)已增加2至3倍。這意味著中國即將迎來糖尿病的新浪潮，喚醒每一位公眾對(duì)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)注就顯得尤為重要。”

　　翁建平教授進(jìn)一步指出：“需要特別強(qiáng)調(diào)的是，在我國診斷為糖尿病前期的人群中，以餐后血糖升高為主，單純空腹血糖升高的比例僅不足20%。如果單純使用空腹血糖對(duì)人群進(jìn)行篩查，將使46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期漏診。因此，餐后2小時(shí)血糖的檢測對(duì)于糖尿病及糖尿病前期的診斷具有重大意義。”

　　具體來說，7.8mmol/L是餐后血糖正常值的上限。即使空腹血糖正常，而餐后2小時(shí)血糖值介于7.8-11.1mmol/L，為糖耐量減低，屬于糖尿病前期。研究表明，糖尿病患者都要經(jīng)過糖尿病前期的“糖耐量受損”階段，且在這一階段罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加或已經(jīng)發(fā)生，但也是糖尿病前期唯一有可能轉(zhuǎn)回正常的階段。

　　為降低糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，高危人群包括老年、肥胖、超重、有家族病史、合并心腦血管疾病、妊娠糖尿病史、運(yùn)動(dòng)少等人群均應(yīng)特別關(guān)注餐后血糖。翁建平教授提醒此類人群在常規(guī)體檢檢測空腹血糖之余，應(yīng)定期檢測餐后血糖，以便盡早發(fā)現(xiàn)高血糖，并及時(shí)采取干預(yù)措施。對(duì)于糖耐量減低人群，通過生活方式干預(yù)和藥物干預(yù)能夠有效降低糖尿病和并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。健康的飲食習(xí)慣，同時(shí)戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)都是有利于患者的生活習(xí)慣。對(duì)于難以堅(jiān)持健康生活方式或僅靠生活方式干預(yù)難以將血糖降至正常水平的糖尿病前期患者而言，必要時(shí)應(yīng)予以藥物干預(yù)。阿卡波糖是目前中國唯一被批準(zhǔn)用于治療糖耐量減低的口服降糖藥。

　　翁建平教授在活動(dòng)結(jié)束時(shí)介紹，“今年已經(jīng)是第三次舉辦“餐后血糖7.8”糖尿病高危人群大型公益宣教活動(dòng)，希望一年一度的相聚，能讓更多的人尤其是糖尿病高危人群對(duì)餐后高血糖給予關(guān)注和重視，能都重新認(rèn)識(shí)和理解餐后血糖7.8mmol/L這一數(shù)值對(duì)于糖尿病防治的重要性，并積極參與到糖尿病自我科學(xué)管理中，通過科學(xué)的方式控制餐后高血糖，從而預(yù)防糖尿病及其合并癥的發(fā)生。”

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