美國新版他汀類藥物說明書增加了有關(guān)他汀類藥物血糖效應(yīng)方面的內(nèi)容,包括糖尿病和增加HbA1c或空腹血糖。
已有多項(xiàng)研究表明,他汀類藥物可升高糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
目前,他汀類藥物被推薦作為心血管事件二級(jí)預(yù)防藥物,研究表明,它能有效降低全因死亡率,然而高效他汀類藥物與低效他汀類藥物比較,其糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增量仍有待確定。
英國哥倫比亞大學(xué)藥理學(xué)與治療學(xué)Dormuth教授等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,發(fā)現(xiàn)高效他汀類藥物致糖尿病風(fēng)險(xiǎn)比低效他汀類藥物高。研究結(jié)果近期發(fā)表在BMJ上。
該項(xiàng)研究采用以人口為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究和薈萃分析法,對(duì)加拿大六個(gè)省和英國以及美國的兩個(gè)國際數(shù)據(jù)庫的人群進(jìn)行分析。
研究對(duì)象年齡≥40歲,于1997年-2011年間因主要心血管事件或手術(shù)入院治療并開始接受他汀類藥物治療。最終納入分析的患者為136966名。
研究人員進(jìn)行接受治療、巢式病例對(duì)照分析,比較了高效他汀類藥物使用者與低效他汀類藥物使用者的糖尿病發(fā)生率。根據(jù)高效與低效他汀類藥物不同藥物暴露持續(xù)時(shí)間,采用條件logistic回歸分析法評(píng)估新發(fā)糖尿病事件比。同時(shí)采用高維傾向評(píng)分校正混雜因素,并利用薈萃分析法評(píng)估各個(gè)試驗(yàn)點(diǎn)的總體效應(yīng)。
主要結(jié)局指標(biāo)為新發(fā)糖尿病入院率,或胰島素和口服抗糖尿病藥物處方。
結(jié)果顯示,在常規(guī)服用他汀類藥物前兩年,與服用低效他汀類藥物患者比較,服用高效他汀類藥物患者新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高(RR1.15)。前四個(gè)月時(shí),增加的風(fēng)險(xiǎn)最高(RR1.26)。
研究表明,在心血管疾病二級(jí)預(yù)防中,服用高效他汀類藥物患者,其新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)高于服用低效他汀類藥物患者。當(dāng)給二級(jí)預(yù)防患者處方高效他汀類藥物時(shí),臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)考慮這一風(fēng)險(xiǎn)。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5