最主要的表現是潰瘍,一旦出現潰瘍,之后再出現感染,幾個月都不愈合,診斷糖尿病足就基本沒問題了,但這已經是糖尿病足的晚期了。
早期可以有血管病變,還有神經感覺的減退,這種很難被發(fā)現,另外腳經常感覺到涼、麻木,甚至一碰就疼。
糖尿病足的另外一個表現就是疼痛,走路時感到腳痛,休息一會可以緩解,但繼續(xù)走路時再次出現疼痛。這說明血管已經出現閉塞或者阻塞了,不能像正常人一樣走長距離的路,臨床上叫做間歇性跛行。
有些病人睡覺,尤其是夜深人靜的時候,往往出現另外一種情況:疼得睡不著,我們管這種表現叫靜息痛。出現這種情況意味著病人離截肢不遠了。
哪些危險因素會導致糖尿病足?
糖尿病足跟糖尿病的病程有直接關系,病程越長,越容易發(fā)病。首先神經病變會導致腳的感覺變遲鈍,穿新鞋磨腳時我們會感到腳疼,泡腳水過熱時我們會感到燙腳,但糖尿病人都感覺不到,要等磨壞了或者燙壞了以后才會發(fā)現。
另外,高血糖會導致血管閉塞和狹窄,如果再加上高血脂、高血壓、抽煙或者動脈硬化等危險因素,血管的病變會更加嚴重。并且糖尿病人本身傷口就不容易愈合,一旦合并感染,就會出現非常嚴重的現象,嚴重時需要截肢。所以早期控制血糖,可以盡量避免截肢。
糖尿病足需要做哪些檢查?
在醫(yī)院里會做一些神經方面的檢查。最簡單的就是用大頭針或者曲別針來測試局部的感覺,看是否有感覺減退。
血管方面,比較簡單的是同時測量上肢和下肢的血壓。正常情況下,下肢離心臟遠,所以血壓會高于上肢。用下肢的收縮壓除以上肢的收縮壓,得到的數值應該大于等于0.9。一旦這個數值小于0.9,就說明下肢血管有阻塞了。
還有一些檢查,包括超聲、CT下的血管造影和血管造影。血管造影和CT下血管造影是有區(qū)別的,前者可以在檢查的同時做治療,也就是做球狀擴張或者支架,后者就是單純的檢查,主要作用是做診斷??梢詥慰砍晛碓\斷疾病,然后直接做血管造影,這樣就避免了多次注射造影劑,比較安全。但這樣對超聲科醫(yī)生的要求就比較高,也更需要團隊的共同協(xié)作。
如何自己判斷糖尿病足發(fā)展到什么程度?
有個很簡單的辦法可以判斷糖尿病足的程度,病人可以摸腳背上的動脈,如果感覺得到動脈是一跳一跳的,就說明動脈搏動還可以,還不到需要外科積極治療的程度,但這并不代表病人可以不關注血管的病變情況。如果自己摸不到動脈,但醫(yī)生還可以摸到,就應該開始干預治療了,一旦連醫(yī)生都摸不到搏動,就相當危險了。
患了糖尿病足的病人需要注意什么?
為了防止糖尿病足繼續(xù)發(fā)展,病人一定要改變生活習慣。可以做些適合自身的運動,比如打羽毛球、游泳或者每天堅持散步。這樣可以增加機體對胰島素和雄激素的敏感性,進而促成側肢血管的形成。如果重要的血管堵塞了,這些側肢血管可以保證血液繼續(xù)流通,至少不會引起截肢這類太壞的結果。
生活細節(jié)上,糖尿病人每天晚上洗腳的時候,要仔細檢查自己的腳有沒有破潰,剪指甲時千萬不要剪到皮膚,還要穿舒服的鞋子。
養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719高血糖的病機主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標,兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進一步發(fā)展易引起下肢動脈硬化,此時尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經,忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒藥活血止痛?,F代藥理學研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價: ¥240用于2型糖尿病。
健客價: ¥15用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥67用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴型糖尿病)。
健客價: ¥392型糖尿病(或非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)。
健客價: ¥20.5用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對
健客價: ¥46適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥16配合飲食控制治療糖尿病。
健客價: ¥50糖尿病神經性病變。
健客價: ¥43滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥272型糖尿病。
健客價: ¥57捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥27