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預(yù)測糖尿病患者的心血管

2017-02-21 來源:內(nèi)分泌時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:將周圍神經(jīng)病變的信息加入到標(biāo)準(zhǔn)心血管危險(xiǎn)因素預(yù)測模型后,發(fā)現(xiàn)心血管疾病危險(xiǎn)預(yù)測的識(shí)別能力有輕微提高,6.9%的患者的危險(xiǎn)級(jí)別重新進(jìn)行了分級(jí)。

  眾所周知,糖尿病患者心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高于非糖尿病人群,但如何更準(zhǔn)確地評(píng)估糖尿病患者的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)仍然不易,特別是識(shí)別處于心血管疾病高危的糖尿病患者仍然充滿挑戰(zhàn)。

  近日,為評(píng)估周圍神經(jīng)病變(PN)是否與糖尿病患者心血管疾病事件的發(fā)生有關(guān),來自倫敦圣喬治醫(yī)學(xué)院的JackRWBrownrigg等進(jìn)行了一項(xiàng)觀察性研究,發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變與糖尿病患者首次心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。

  此外,研究者還進(jìn)一步評(píng)估了周圍神經(jīng)病變有關(guān)的信息是否可提高心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測。相關(guān)研究結(jié)果于8月5日在線發(fā)表在Heart雜志。

  該研究參與者為無心血管疾病的2型糖尿病患者,研究記錄其在隨訪期內(nèi)心血管事件的發(fā)生情況。同時(shí),在基線期對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行整體心血管危險(xiǎn)因素及周圍神經(jīng)病變狀態(tài)的評(píng)估確定。

  心血管事件定義為非致命性心肌梗死、冠脈血運(yùn)重建、充血性心力衰竭、短暫性腦缺血發(fā)作及卒中。使用Cox回歸模型評(píng)估心血管事件與周圍神經(jīng)病變的關(guān)系,同時(shí)還評(píng)估傳統(tǒng)心血管疾病危險(xiǎn)因素在有或無周圍神經(jīng)病變情況下預(yù)測模型的準(zhǔn)確性。

  研究發(fā)現(xiàn),在30個(gè)月的隨訪期內(nèi),13043名納入患者中出現(xiàn)407例全因死亡及399例非致命性心血管事件。調(diào)整年齡、性別、種族、收縮壓、膽固醇、體質(zhì)指數(shù)、HbA1c、吸煙狀態(tài)及他汀類藥物降壓藥使用情況后,發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變與心血管事件有關(guān)。

  將周圍神經(jīng)病變的信息加入到標(biāo)準(zhǔn)心血管危險(xiǎn)因素預(yù)測模型后,發(fā)現(xiàn)心血管疾病危險(xiǎn)預(yù)測的識(shí)別能力有輕微提高,6.9%的患者的危險(xiǎn)級(jí)別重新進(jìn)行了分級(jí)。研究者認(rèn)為,周圍神經(jīng)病變與糖尿病患者首次心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。

  除此之外,研究者也表示:“我們發(fā)現(xiàn)伴有周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者更容易出現(xiàn)心血管疾病。盡管人們?cè)缫颜J(rèn)識(shí)到足部感覺喪失是足部潰瘍的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素,但該研究仍為患者的治療提供了有用的信息。”

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