龐大的糖尿病人數(shù)，誘發(fā)與刺激了一些商家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“忽悠神經(jīng)”，他們要么夸大療效，要么放大適應(yīng)證，更有甚者不惜冒犯法律予以仿造。許多患者只要一聽說“可以根治糖尿病”，甭管多少錢，一定要去試一試。

　　真敢說——干細(xì)胞療法，尚在研究，卻被宣稱“可以達(dá)到徹底的治療1型糖尿病的目的”。

　　盡瞎說——胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，本有風(fēng)險(xiǎn)，患者做后，腸胃難受，醫(yī)院竟說“無副作用”。

　　胡亂說——GLP-1，注射用藥，假冒產(chǎn)品卻胡亂吹噓，稱“口服一次，終身停藥”。

　　龐大的糖尿病人數(shù)，誘發(fā)與刺激了一些商家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“忽悠神經(jīng)”，他們要么夸大療效，要么放大適應(yīng)證，更有甚者不惜冒犯法律予以仿造。許多患者只要一聽說“可以根治糖尿病”，甭管多少錢，一定要去試一試。

　　干細(xì)胞療法、胃轉(zhuǎn)流手術(shù)、GLP-1，是近年來糖尿病治療中的三大熱點(diǎn)。這三種方式確實(shí)在該病治療中獲得了很有成效的進(jìn)展，但是不分病情階段、不分個(gè)體差異，一心想把患者拉進(jìn)來宰一刀，這就使得亂象叢生。

　　■忽悠一：干細(xì)胞療法能去根

　　干細(xì)胞療法——即通過從外周血或骨髓中分離出干細(xì)胞，經(jīng)體外培養(yǎng)，使其具備重建胰島β細(xì)胞功能后再輸入人體。胰島β細(xì)胞功能減退被認(rèn)為是高血糖的主要原因之一。

　　網(wǎng)絡(luò)檢索“干細(xì)胞移植治療糖尿病”，相關(guān)廣告鋪天蓋地，不是自稱“全軍重點(diǎn)糖尿病治療中心”，就是冠以“北京細(xì)胞滲透修復(fù)中心”的頭銜，名頭唬人，對療效的描述更是天花亂墜。

　　在“河北干細(xì)胞移植中心”網(wǎng)站上，醒目寫道——“干細(xì)胞可以達(dá)到徹底的治療一型糖尿病的目的”；武警廣西某醫(yī)院糖尿病臨床研究中心網(wǎng)站則干脆宣傳——“經(jīng)過眾多患者的親身經(jīng)歷以及醫(yī)學(xué)界多年的研究，已經(jīng)確認(rèn)干細(xì)胞移植是糖尿病最佳治療方法。”

　　◇患者遭遇：手術(shù)前后，并無改善

　　不久前，《新世紀(jì)周刊》刊登文章說，29歲的糖友洪先生去年7月5日從浙江老家前往上海某醫(yī)院，在該院做完干細(xì)胞移植手術(shù)第二天，出現(xiàn)了頭暈和惡心癥狀，7月9日晚因腦組織大面積死亡去世。68歲的大連患者于女士也在該院做了干細(xì)胞移植，做之前，她已出現(xiàn)視力模糊、腎功能受損等并發(fā)癥。但7萬塊的治療費(fèi)并沒有讓她的視力有所改善，每天還是要打胰島素，一些并發(fā)癥還有加重的跡象。

　　◇專家聲明：尚在研究，不建議常規(guī)臨床

　　國內(nèi)較早研究干細(xì)胞治療的糖尿病專家、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院朱大龍教授在其《糖尿病的干細(xì)胞治療：探索與思考》一文中回顧了約百例試驗(yàn)性治療的療效后，提出：“部分患者治療后胰島β細(xì)胞功能顯著提高，短期內(nèi)可停止胰島素治療或減少胰島素用量。然而，尚無法肯定回答干細(xì)胞治療的療效與安全性，也無法判定其與當(dāng)前胰島素治療的優(yōu)劣。”

　　“只有通過國際多中心、大樣本量的臨床研究和深入的機(jī)理探討，我們才能真正駕馭這一嶄新的治療方式”，朱大龍強(qiáng)調(diào)，如果缺少這一過程，貿(mào)然治療，導(dǎo)致結(jié)果無效還能認(rèn)個(gè)倒霉，若引發(fā)了“重癥感染、出血、移植物抗宿主病”等風(fēng)險(xiǎn)，則可能要人命。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)則在去年12月發(fā)布了“關(guān)于干細(xì)胞治療糖尿病的立場聲明”，明確指出：該療法尚處在臨床應(yīng)用前的研究階段，不建議作為常規(guī)的臨床實(shí)踐。此外，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在臨床試驗(yàn)前告知患者手術(shù)內(nèi)容和風(fēng)險(xiǎn)，并不得向其收取與臨床試驗(yàn)相關(guān)的費(fèi)用。

　　■忽悠二：胃轉(zhuǎn)流手術(shù)誰都行

　　健康時(shí)報(bào)對胃轉(zhuǎn)流手術(shù)報(bào)道過多次，簡單說來，該手術(shù)就是給胃加了一個(gè)隔層，通過改變食物在腸胃中的走向，使其繞過胃大部、十二指腸和第一段空腸，從而減少身體對絕大部分熱量和營養(yǎng)的吸收，實(shí)現(xiàn)減輕體重、改善血糖的作用。

　　通過胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病，已得到國際認(rèn)可。不久前，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)還聯(lián)合在《中華糖尿病雜志》(2011年6月刊)上發(fā)表了“手術(shù)治療糖尿病專家共識(shí)”，認(rèn)為“代謝手術(shù)已成為治療2型糖尿病的選擇之一”。

　　不過，權(quán)威組織對胃轉(zhuǎn)流等相關(guān)手術(shù)的認(rèn)可，卻有意地被一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用，他們完全忽略共識(shí)中有關(guān)手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的提醒，在廣告和宣傳中不僅不提，還宣稱手術(shù)“無副作用”。

　　◇患者遭遇：術(shù)后十天還插胃管

　　武警重慶某醫(yī)院網(wǎng)站關(guān)于胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的介紹中，對手術(shù)適應(yīng)證一句沒有提，還宣稱“一次手術(shù)即可治愈2型糖尿病……手術(shù)后半個(gè)月，患者的血糖便下降直至正常，原有的并發(fā)癥得到康復(fù)……無副作用”。一位自稱在該院做過手術(shù)的患者“曹正”，卻在“我的糖尿病胃轉(zhuǎn)流手術(shù)后的康復(fù)歷程”中記錄道：“做胃轉(zhuǎn)流術(shù)整整兩天了，吃點(diǎn)兒東西胃就脹得難受。”在一次術(shù)后一個(gè)月回醫(yī)院復(fù)查時(shí)，他還發(fā)現(xiàn)，有幾位手術(shù)后的糖友，都十多天了胃管還插著。曹正并未否認(rèn)手術(shù)給自己帶來的血糖下降等益處，但因?yàn)榭吹搅烁嗵怯训男g(shù)后效果，他在文章中感嘆：“個(gè)體差異還是很大”，并建議“準(zhǔn)備做的朋友要有充分的心理準(zhǔn)備”。

　　◇專家聲明：要做手術(shù)，先過兩關(guān)

　　嚴(yán)格來說，胃轉(zhuǎn)流手術(shù)只是糖尿病代謝手術(shù)治療方法中的一種，常見的糖尿病代謝手術(shù)還包括胃束術(shù)和腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。

　　手術(shù)有嚴(yán)格適應(yīng)證，并不是誰都適合做。由第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院內(nèi)分泌科鄒大進(jìn)教授執(zhí)筆、20多位權(quán)威專家參與研討的《手術(shù)治療糖尿病專家共識(shí)》明確列舉了代謝手術(shù)治糖尿病的兩大要求，必須滿足手術(shù)適應(yīng)證，且不在手術(shù)禁忌者行列。

　　具體而言，該手術(shù)只適用于2型糖尿病患者，且必須同時(shí)具備以下條件：一，要年輕(>15歲且<60歲)；二，必須是非常肥胖的患者(BMI至少在28以上)；三，經(jīng)生活方式、藥物治療和使用胰島素?zé)o效。另外，胰島β細(xì)胞功能已基本喪失的2型糖尿病人、1型糖尿病人，以及妊娠糖尿病等特殊類型糖尿病患者，均不在糖尿病代謝手術(shù)治療的范圍之內(nèi)。

　　就算是適合做外科手術(shù)的患者，因病情不同，術(shù)式的選擇也要有所差別。解放軍總醫(yī)院普通外科副主任董光龍教授在關(guān)于《治療肥胖癥和糖尿病腹腔鏡減重手術(shù)：適宜人群和術(shù)式選擇》一文指出，胃束術(shù)因?yàn)槲?chuàng)、可調(diào)節(jié)等特點(diǎn)，尤其適合年輕的患者；腹腔鏡胃轉(zhuǎn)流手術(shù)綜合了限制食物攝入和選擇性脂肪吸收障礙的原理，是減重效果最好的一種腹腔鏡減重手術(shù)，特別適合BMI大的患者；腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)不改變胃腸道的生理狀態(tài)，不會(huì)干擾食物的正常消化、吸收過程，不產(chǎn)生營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，是患有貧血、克隆恩病，以及其他問題不能接受風(fēng)險(xiǎn)較高的手術(shù)患者。

　　專家還提醒，以上術(shù)式，仍然存在一定的病死率，可能誘發(fā)腸梗阻、肺栓塞、深靜脈血栓等，建議術(shù)后要做終身隨訪。

　　■忽悠三：GLP-1降糖最有效

　　GLP-1，是胰高糖素樣肽-1的英文縮寫，它是胃腸道中一種可以刺激胰島素分泌的激素，以此來調(diào)節(jié)患者血糖。

　　糖尿病管理是一項(xiàng)“系統(tǒng)工程”，降低血糖與控制體重、防止低血糖、控制血壓、減少心血管病風(fēng)險(xiǎn)等同樣重要。GLP-1獨(dú)特的作用機(jī)理，能同時(shí)兼顧以上多種功效。近年來，成為了各大制藥企業(yè)爭相研發(fā)的熱點(diǎn)，但也召來了一些不法分子的偽造和假冒。再一吹噓，GLP-1逐漸被神化，儼然成了一個(gè)萬能降糖藥。

　　◇造假者說：一次治療終身停藥

　　2010年5月，健康時(shí)報(bào)編輯部就收到熱心讀者舉報(bào)，稱有人印制假健康時(shí)報(bào)叫賣“GLP-1”。健康時(shí)報(bào)記者隨后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自稱是“廣東省中山市益康商貿(mào)有限公司生產(chǎn)”的GLP-1有關(guān)宣傳內(nèi)容，其實(shí)就是搜羅了一些關(guān)于該藥研發(fā)的臨床資料，并剽竊某著名跨國藥企的宣傳文稿東拼西湊而成，最后嫁接在偽造的假健康時(shí)報(bào)上。假GLP-1宣傳他們的產(chǎn)品是口服腸促胰素，“一次治療終身停藥”。經(jīng)查詢發(fā)現(xiàn)，這一切都是假的。

　　◇專家聲明：沒有萬能降糖藥

　　2008年，美國糖尿病協(xié)會(huì)和歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)已聯(lián)合發(fā)表了新修訂的糖尿病治療指南，指南中第一次認(rèn)可了GLP-1受體激動(dòng)劑是2型糖尿病的有效治療方法。

　　中國2010版《2型糖尿病防治指南》也已明確GLP-1受體激動(dòng)劑可以被用于三線治療，可以單獨(dú)使用或者與其他降糖藥物聯(lián)合使用。

　　事實(shí)上，目前在國內(nèi)上市的GLP-1受體激動(dòng)劑只有三種，分別是2009年上市的禮來公司產(chǎn)品百泌達(dá)(艾塞那肽)、2011年剛剛上市的諾和諾德公司產(chǎn)品諾和力(利拉魯肽)及施貴寶和阿斯利康公司聯(lián)合推出的安立澤(沙格列汀)。前兩種藥均是注射用藥，后者是口服用藥。研究表明，三種藥均有較好的降血糖、控制體重和修復(fù)胰島β細(xì)胞等功效。

　　但是專家提醒，無論是降糖藥、胰島素，還是GLP-1，任何一種降糖產(chǎn)品都有作用范圍和優(yōu)缺點(diǎn)。盡管從理論上講，GLP-1受體激動(dòng)劑有阻止和逆轉(zhuǎn)糖尿病進(jìn)程的可能，但是到目前為止，該類藥物上市時(shí)間都還不長，長久的療效還有待觀察，建議患者理性看待選擇。

　　哪八種方式可降低患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)？

　　2型糖尿病已成為威脅人們健康的慢性病之一。美國佛羅里達(dá)邁阿密普利迪長壽中心營養(yǎng)研究部門的主任加里·坎菲爾德博士認(rèn)為，糖尿病的發(fā)病并不是一個(gè)不可避免的過程；它完全可以歸結(jié)為按照健康的生活方式來生活，做一些你已經(jīng)知道應(yīng)該做的事情，如控制血糖、吃得健康、保持運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測血壓和膽固醇水平。

　　美國醫(yī)學(xué)專家對降低人們患上糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的八種驚人方式進(jìn)行了總結(jié)。

　　一、喝咖啡

　　哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的一項(xiàng)近期研究表明：與沒有改變咖啡飲用習(xí)慣的人相比，在四年內(nèi)每天增加一杯以上咖啡飲用量的人患上2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低11%。

　　二、食用堅(jiān)果

　　準(zhǔn)確地說，是食用杏仁、核桃和其他樹生堅(jiān)果。研究表明經(jīng)常食用樹生堅(jiān)果與患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低之間存在著相關(guān)性。即使是食用花生（歸類為豆科植物，而非堅(jiān)果）也會(huì)起到有益作用。然而，經(jīng)常食用并不意味著大量食用；每天吃一小把就可以了，以避免熱量堆積。

　　三、不酗酒

　　一項(xiàng)新研究表明酗酒（女性在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)喝下四份酒精飲料，男性喝下五份）會(huì)增加人們患上2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樾锞茣?huì)擾亂胰島素的功能。

　　四、進(jìn)餐后散步

　　發(fā)表在《行為營養(yǎng)與體力活動(dòng)》國際期刊上的一項(xiàng)研究成果表明：每天靜坐6-8小時(shí)的人患上糖尿病的可能性為19%。即使是在餐后半個(gè)小時(shí)散步15分鐘，也能讓餐后血糖水平在至少三個(gè)小時(shí)內(nèi)下降。

　　發(fā)表在《歐洲疾病研究》協(xié)會(huì)期刊上的另一項(xiàng)研究成果表明：在餐前進(jìn)行一段時(shí)間短暫但較為劇烈的運(yùn)動(dòng)對于控制血糖比一天內(nèi)進(jìn)行長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)更為有效。

　　五、從事力量訓(xùn)練

　　加拿大渥太華大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn)：力量訓(xùn)練或抗阻力訓(xùn)練能夠比有氧鍛煉更好地保持血糖水平平穩(wěn)。事實(shí)上，美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)意識(shí)到了力量訓(xùn)練對糖尿病患者的益處，它建議成年2型糖尿病患者積極采用力量訓(xùn)練。此外，力量訓(xùn)練還有助于保持肌肉重量和加速新陳代謝功能，這兩項(xiàng)功能都會(huì)隨著年齡的增長而衰退。

　　六、不喝碳酸飲料

　　哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的學(xué)者進(jìn)行的一項(xiàng)文獻(xiàn)回顧表明：僅僅是每天喝1-2杯含糖的飲料也會(huì)讓人患上糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加26%。所以，請放棄喝碳酸汽水，改喝綠茶；或是摻入不加糖的石榴汁或紅莓汁的礦泉水。

　　七、少吃肉

　　哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：食用較多數(shù)量的紅肉（特別是精加工肉制品）會(huì)增加女性患上2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)榧t肉是飽和脂肪、膽固醇和動(dòng)物蛋白的主要來源，而精加工肉制品含有的某些防腐劑、添加劑和化學(xué)物質(zhì)會(huì)增加人們患上2型糖尿病的幾率。該研究還發(fā)現(xiàn)：用其他食物（如全粒谷物、堅(jiān)果、低脂乳制品、魚肉和家禽）來代替肉食能顯著地降低人們患上糖尿病的可能性。

　　八、多吃柑橘類水果

　　《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的研究成果發(fā)現(xiàn)：橙子和橙汁實(shí)際上有助于糖尿病患者對病情進(jìn)行管理。不僅僅是橙子具有這樣的功效，柚子、檸檬和其他柑橘類水果都有類似的保護(hù)效果。早期的動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)，柑橘的提取物能延緩葡萄糖的吸收，同時(shí)也能抑制葡萄糖在小腸和肝臟內(nèi)的移動(dòng)。

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