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治療糖尿病——關(guān)鍵是血糖監(jiān)測(cè)

2017-02-19 來(lái)源:健康塔城  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:自我血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病患者在家中采用便攜式血糖監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)自己血糖的波動(dòng)情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防高血糖和低血糖,評(píng)估藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)等因素對(duì)血糖的影響。

  血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重要手段之一,血糖監(jiān)測(cè)對(duì)于判斷血糖控制水平及其與糖代謝紊亂相關(guān)疾病的診斷有重要意義,并能有效地監(jiān)控病情的變化和治療效果,是調(diào)整治療方案的重要參考。

  所有的糖尿病患者都可以從血糖監(jiān)測(cè)中獲益,故建議有以下情況者一定要監(jiān)測(cè)血糖水平:

  1.使用胰島素或口服降糖藥治療者

  2.正在進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療者

  3.妊娠期

  4.血糖控制不佳者

  5.有嚴(yán)重低血糖者

  6.血糖水平很高導(dǎo)致糖尿病痛癥者

  7.沒(méi)有明顯癥狀的低血糖者

  自我血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)的選擇

  自我血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病患者在家中采用便攜式血糖監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)自己血糖的波動(dòng)情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防高血糖和低血糖,評(píng)估藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)等因素對(duì)血糖的影響。是臨床醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案控制血糖的依據(jù)。

  1.餐前血糖(包括空腹血糖)監(jiān)測(cè):適用于血糖水平很高時(shí)或有低血糖風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)。有低血糖風(fēng)險(xiǎn)者(老年人,血糖控制較好者)也應(yīng)測(cè)定餐前血糖。

  2.餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)適用于空腹血糖已獲得良好控制,但糖化血紅蛋白仍不達(dá)標(biāo)者。另外,需要了解飲食、運(yùn)動(dòng)和治療對(duì)血糖影響情況者。

  3.睡前血糖監(jiān)測(cè)適用于注射胰島素患者,特別是晚餐前注射胰島素者,應(yīng)進(jìn)行(晚上10點(diǎn)左右)血糖監(jiān)測(cè)。

  4.夜間血糖監(jiān)測(cè)適用于若進(jìn)行胰島素治療后,血糖水平已接近治療目標(biāo),但空腹血糖仍然較高或經(jīng)常發(fā)生夜間低血糖時(shí),應(yīng)在凌晨3點(diǎn)左右監(jiān)測(cè)血糖情況。

  5.其他情況如出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖;劇烈運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖;改變飲食、不能規(guī)律進(jìn)食、情緒波動(dòng)、自我感覺(jué)不適等情況,都需要監(jiān)測(cè)血糖。

  自我血糖監(jiān)測(cè)方案

  1.使用基礎(chǔ)胰島素的患者在血糖達(dá)標(biāo)前每周監(jiān)測(cè)3天空腹血糖,每?jī)芍軓?fù)診一次,復(fù)診前一天加測(cè)5點(diǎn)血糖。在血糖達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測(cè)3次血糖,即空腹、早餐后和晚餐后,每月復(fù)診一次,復(fù)診前加測(cè)5點(diǎn)血糖。

  2.使用預(yù)混合胰島素者在血糖達(dá)標(biāo)之前每周監(jiān)測(cè)3天空腹血糖和3次晚餐前血糖,每?jī)芍軓?fù)診一次,復(fù)診前一天加測(cè)5點(diǎn)血糖。在血糖達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測(cè)3次血糖,即空腹、早餐后和晚餐后,每月復(fù)診一次,復(fù)診前加測(cè)5點(diǎn)血糖。

  3.未使用胰島素治療者的強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè)方案:每周3天每天5-7點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè),主要在藥物調(diào)整期間使用。

  4.未使用胰島素治療的低強(qiáng)度血糖監(jiān)測(cè)方案每周3天每天一餐前后或每周3天早餐前、睡前的血糖監(jiān)測(cè),以此掌握血糖控制趨勢(shì)又能了解進(jìn)餐對(duì)血糖的影響,如疑有無(wú)癥狀低血糖則應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)餐前血糖。

 

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