目前,糖尿病已成為影響人民生命健康和生活質(zhì)量的慢性病之一。
而現(xiàn)實是,我國半數(shù)以上的糖尿病患者并沒有得到有效和規(guī)范治療,僅有1/3的患者血糖控制基本達標,糖尿病知識普及仍然不夠,公眾對于疾病認知、用藥中仍有不少誤區(qū)。
誤區(qū)一二甲雙胍傷肝傷腎
濟南糖尿病醫(yī)院王兆太主任指出,二甲雙胍已經(jīng)有60多年的應(yīng)用歷史,是一種非常安全的藥物,并不傷肝腎。而且有非常好的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明,它可以減少肥胖人群的心腦血管大血管事件的發(fā)生。
誤區(qū)二用胰島素就不用口服藥
王兆太主任介紹,有8種因素導(dǎo)致血糖升高,胰島素分泌不足只是其中的一種,其他還有胰島素抵抗、肝臟糖原分泌過多、脂肪分解過剩、腎臟對糖回吸收增加、肌肉組織儲糖能力下降、胃腸道糖的吸收分解速度加快、中樞神經(jīng)對飽食敏感度下降。有時即使用了胰島素,還是應(yīng)該聯(lián)合應(yīng)用口服藥物,當然具體用藥要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
誤區(qū)三用降糖藥就可以放心大吃了
濟南糖尿病醫(yī)院特邀專家袁群教授指出,服用降糖藥物須以糖尿病患者的飲食治療、運動治療為前提。生活方式干預(yù)(飲食治療、運動治療)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施,應(yīng)貫穿于糖尿病治療的始終。袁群教授同樣指出,服降糖藥物后還是要注意飲食控制。
誤區(qū)四忽視血糖監(jiān)測
有些患者平時很少監(jiān)測血糖,治療用藥全憑自我感覺。癥狀明顯時就吃藥或增加藥量,沒有癥狀時就減藥或停藥。對此袁群教授指出,血糖監(jiān)測十分重要,它可以幫助患者了解病情,指導(dǎo)臨床用藥并預(yù)防并發(fā)癥和不良反應(yīng)。
誤區(qū)五用胰島素會成癮
有些患者認為胰島素是激素,擔(dān)心有成癮性問題。王兆太主任指出,事實上,胰島素是一種生理性的降糖激素,不存在成癮性的問題。1型糖尿病患者和一部分2型糖尿病患者需要終生服用胰島素,這是疾病特點所決定,并非是成癮。
誤區(qū)六藥物用的多就到晚期了
有患者認為聯(lián)合用藥的種類多了,便是到了糖尿病晚期。袁群教授說,其實不是這樣的,患者需要聯(lián)合幾種藥物,是根據(jù)患者自身血糖特點,結(jié)合藥物相互作用等其他多種因素綜合考慮而定的,并不一定是用藥多了就進入糖尿病晚期了。
誤區(qū)七別人用著好的藥拿來用
王兆太主任提醒,同樣是血糖高,但不同患者而言原因不同,有的患者是吃的多引起的,那么控制飲食就會有所改善;有的是β細胞功能差引起,那么就需要加胰島素。不能只看表面現(xiàn)象,用藥切忌跟風(fēng),別人用著好的藥未必就適合自己。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,嚴格按醫(yī)囑用藥。
誤區(qū)八迷信中藥,輕信偏方
王兆太主任說,不可否認,中藥在改善癥狀方面有優(yōu)勢,但降糖效果而言西藥更確切。王主任提醒,治療2型糖尿病的中成藥應(yīng)辨病、辨證使用,不要輕信偏方和驗方。對個別中藥過敏者應(yīng)當禁用。
誤區(qū)九一味追求貴藥、新藥
有些患者認為老藥和便宜藥肯定毒副作用也大。其實不然,糖尿病治療用藥因人而異,須遵從個體化選藥原則,沒有必要一味追求新藥、貴藥。