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二甲雙胍與患者特征有關(guān)

2017-02-19 來源:內(nèi)分泌時間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:2hPPG和HOMA-IR較低而胰島素水平較高的新診斷2型糖尿病患者更容易控制血糖。此外,阿卡波糖或二甲雙胍治療后的BMI或體重變化同樣是治療效果的影響因素。

  美國波士頓時間2015年6月7日,第75屆美國糖尿病協(xié)會科學(xué)年會(ADA2015)Poster單元,公布了來自我國中日醫(yī)院楊文英教授的研究——MARCH試驗的亞組分析,探討阿卡波糖二甲雙胍用于中國新診斷2型糖尿病患者初始治療的療效影響因素。

  MARCH試驗證實,作為中國新診斷2型糖尿病患者的初始治療,阿卡波糖和二甲雙胍降低HbA1c的效果相當(dāng),兩組中HbA1c≤7%的患者比例無顯著差異。楊文英教授等進(jìn)行的亞組研究旨在探討特定的患者特征是否與兩種藥物的療效有關(guān)。

  研究者將657名隨機接受阿卡波糖和二甲雙胍治療的患者根據(jù)隨訪48周末的HbA1c水平分成不同亞組:HbA1c<7%和HbA1c≥7%。使用單變量、多變量和逐步線性回歸分析確定療效相關(guān)因素。

  單變量分析顯示,阿卡波糖和二甲雙胍的療效受到基線血糖水平和BMI變化的影響。此外,阿卡波糖的療效還與年齡、性別和胰島素曲線下面積(AUC)有關(guān),而二甲雙胍的療效還與基線舒張壓、HDL-C和β細(xì)胞功能有關(guān)。

  多變量和逐步回歸模型分析顯示,在兩個治療組中,較低的基線2hPPG和較多的BMI變化均為療效的保護(hù)性因素。

  此外,阿卡波糖的療效還與基線胰島素AUC有關(guān),而二甲雙胍的療效還與基線舒張壓和HDL-C有關(guān)。

  逐步回歸模型分析證實,除基線2hPPG和BMI變化外,較低的基線胰島素抵抗(HOMA-IR)水平和較高的胰島素AUC同樣有利于所有患者的HbA1c正?;?/p>

  2hPPG和HOMA-IR較低而胰島素水平較高的新診斷2型糖尿病患者更容易控制血糖。此外,阿卡波糖或二甲雙胍治療后的BMI或體重變化同樣是治療效果的影響因素。

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