一、一般護理:
1、按摩足部以改善微循環(huán),經(jīng)常觀察足背動脈的搏動、彈性及皮膚色澤和溫度。
2、注意足部衛(wèi)生及鞋襪穿著,穿溫暖柔軟而寬松的襪子,不可赤足行走或赤足穿鞋,穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)有無釘子等異物,鞋底是否平趾甲不能太靠近皮膚,以免損傷甲溝皮膚而導(dǎo)致感膚,不慎損傷應(yīng)用乙醇消毒。
3、經(jīng)常檢查足部有無創(chuàng)傷、感染,以免由于感覺減退不能及時發(fā)現(xiàn)并治療,導(dǎo)致感染擴散。告誡患者一旦不小心傷了皮膚,不要自己擅自處理,一定要去醫(yī)院正確處理傷口。
4、保持皮膚潤滑:糖尿病患者由于植物神經(jīng)病變,出汗減少,足部皮膚干燥,特別是足跟部,容易出現(xiàn)皮裂,并可進一步形成潰瘍,繼發(fā)感染。每天涂抹羊脂或植物油類潤滑劑,并輕柔而充分按摩皮膚。如為汗腳,出汗過多易致真菌感染,可用醫(yī)用酒精擦拭足趾縫間,在洗腳時可于洗腳水中加少許醋液,因為酸性環(huán)境不利于真菌生長。
二、心理護理:
加強對高?;颊叩男l(wèi)生宣教通過多種形式或途經(jīng)對糖尿病高危患者進行預(yù)防糖尿病足知識的教育。針對患者的年齡、性別、生活習(xí)慣、知識文化水平及所處的社會環(huán)境等,認真分析患者的心理狀態(tài),通過與患者交談,取得患者的合作,解釋工作及熱情周到的服務(wù),使其對醫(yī)護人員產(chǎn)生信賴,消除患者悲觀和失望的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
健康教育:控制糖尿病患者糖尿病足的發(fā)生重點在于預(yù)防,加強高?;颊叩男剃P(guān)鍵在于健康教育?;颊邔χ委煹囊缽男约罢莆掌湎嚓P(guān)的自我保健知識對疾病的發(fā)展有著重要的作用,使截肢的發(fā)生率減少,健康教育重點在于使患者了解糖尿病足發(fā)生的機理及預(yù)后,使患者及家屬掌握糖尿病足日常護理要點。
三、護理體會:
感染的預(yù)防和處理是決定糖尿病足預(yù)后的關(guān)鍵,也是護理的難點。因此對于糖尿病足的治療,應(yīng)迅速清創(chuàng),早期使用有效的抗生素并輔以積極的護理。加強足部護理,重視足部的局部用藥及處理,促進傷口愈合。該病住院時間長,醫(yī)療費用昂貴,截肢率高,病人思想負擔重。因此,加強糖尿病病人的足部檢查,對糖尿病病人及高危人群進行健康教育和管理,利用各種媒體,采取多種形式宣傳糖尿病及糖尿病足的相關(guān)知識,可增強病人足部日常護理工作,才能有效預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,從而降低糖尿病足的截肢率。