《中國成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀》調(diào)查結(jié)果顯示,我國已成世界第一糖尿病大國。
2010年,中國成人糖尿病患病率達9.7%,患者總數(shù)已超過9000萬;同時,糖尿病前期的糖耐量受損人群達到了1.48億,患病率為15.5%。每2個成年人中,就有1個是糖尿病患者或「糖尿病后備軍」,「糖尿病后備軍」人數(shù)超過1億。
糖尿病治療藥物的前景有多光明「可見一斑」,最新《哈佛商業(yè)評論》公布了2015年度全球最佳CEO百人榜,榮登榜首的是醫(yī)藥巨頭諾和諾德CEO。諾和諾德CEO靠什么「得第一」呢?答案毋庸置疑,其在糖尿病治療領(lǐng)域的霸主地位。
特別地,各大糖尿病治療藥都是經(jīng)過臨床試驗「層層把關(guān)」而「煉成」的,試驗數(shù)據(jù)將會對臨床實踐及指南修訂產(chǎn)生重要影響。今天,來一起盤點2015年糖尿病領(lǐng)域的3大重磅臨床試驗結(jié)果。
1.EMPA-REGOUTCOME試驗
該研究顯示,被確診有心血管疾病的T2DM患者,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用恩格列凈后,心血管死亡相對風險降低38%,任何原因死亡的相對風險降低32%。
這一研究結(jié)果意味著什么呢?
好事兒。
恩格列凈乃至整個SGLT-2抑制劑為T2DM治療帶來了新的曙光。迄今為止,這是首項證實一種降糖藥物在降低死亡率方面優(yōu)于常規(guī)治療的研究。
2.ELIXA試驗
該研究表明,對近期發(fā)生急性冠脈綜合征的T2DM患者,利西拉來雖不像恩格列凈那樣能降低心血管事件死亡率,但其心血管安全性良好。
這一研究結(jié)果推翻了早期認為GLP-1受體激動劑除了降糖作用之外還能降低糖尿病患者的臨床心血管終點事件發(fā)生率的觀點。
3.TECOS試驗
TECOS研究結(jié)果顯示,西格列汀不增加T2DM患者主要終點事件發(fā)生率、全因死亡率、心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、因不穩(wěn)定性心絞痛住院等終點事件發(fā)生率。
之前的研究表明接受DPP-4抑制劑治療的患者因心力衰竭住院的風險呈現(xiàn)出不同程度的增高,TECOS研究的主要價值在于再次論證了DPP-4抑制劑的心血管安全性,并在一定程度上打消了人們對其增加因心力衰竭住院風險的顧慮。
總的來說,糖尿病治療藥領(lǐng)域,2015年可謂是「碩果累累」的一年。我們在為臨床試驗取得豐碩成果高興的同時,切勿忘記,「合理飲食、離開凳子邁開腿」才是遠離糖尿病最有利的「法寶」。
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