尋覓祖先的蹤跡,探索新的起點(diǎn)和發(fā)展。浩瀚而博大精深的祖國醫(yī)學(xué)早在2000多年前就有了關(guān)于糖尿病的記載。
病機(jī)篇
糖尿病屬于中醫(yī)學(xué)消渴病的范疇。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中曰:“五臟皆柔弱者,善病消癉”,《靈樞·本藏》云:“心脆則善病消癉熱中”、“肺脆則苦病消癉易傷”、“肝脆則善病消癉易傷”、“脾脆則善病消癉易傷”、“腎脆則善病消癉易傷”。
因五臟虛弱,精衰液奪,實(shí)為消渴病之形成提供了病理基礎(chǔ)。五臟因先天稟賦不足,后天失養(yǎng)而衰弱時(shí),可導(dǎo)致消渴病的產(chǎn)生。
癥狀篇
《素問·通評虛實(shí)論》稱:“凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣逆、發(fā)滿,甘肥貴人,則高梁之疾也”。
唐代醫(yī)家王燾著的《外臺秘要》一書中謂消渴病“每發(fā)小便至甜”,這個(gè)發(fā)現(xiàn)較英國發(fā)現(xiàn)糖尿病早幾百年。
古代醫(yī)家對消渴病的兼證(相當(dāng)于糖尿病的并發(fā)癥)也有較深入的認(rèn)識,如《諸病源候論》中說:“其病多發(fā)癰疽”,《河間六書》又指出,消渴可見“變?yōu)槿改炕騼?nèi)障”。
宋代當(dāng)前,又將本病按三多癥狀之輕重不同,分為上、中、下三消。
治療篇
我們的祖先很早就發(fā)現(xiàn)肥胖患者易發(fā)糖尿病,并且在飲食治療上強(qiáng)調(diào)需要對碳水化合物給予適當(dāng)限制,這與現(xiàn)代糖尿病指南中糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)因素及飲食治療方案完全吻合。
漢張仲景于《金匱要略》一書中以消渴名篇,對消渴臨床治療根據(jù)“營氣不足,燥熱內(nèi)生”及“胃熱亢盛,耗灼津液”兩種發(fā)病機(jī)理,首創(chuàng)腎氣丸與白虎加人參湯治療本病,對臨床治療有了詳盡的敘述。
中醫(yī)治療糖尿病積累了一千多年的經(jīng)驗(yàn),對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療糖尿病是一份寶貴的財(cái)富。