糖尿病病程長(zhǎng),不少患者需要在基礎(chǔ)口服降糖藥基礎(chǔ)上加上胰島素治療。與此同時(shí),新興的持續(xù)皮下輸注胰島素治療(CSII)也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
那么基礎(chǔ)口服降糖藥+胰島素與CSII兩種方法相比,到底各自療效哪個(gè)更好?
我國(guó)曾龍?bào)A教授團(tuán)隊(duì),對(duì)新診斷的2型糖尿病患者,就基礎(chǔ)口服降糖藥+胰島素與CSII兩種方法治療的療效進(jìn)行了比較。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),CSII和甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥物兩組均能有效控制血糖和血糖波動(dòng),并且療效相似。短期甘精胰島素聯(lián)合口服藥物治療可能是初診2型糖尿病患者使用CSII起始胰島素治療的另一種選擇。
該項(xiàng)研究詳細(xì)的數(shù)據(jù)與討論將在2016年第76屆美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)科學(xué)年會(huì)(ADA2016)上,于美國(guó)新奧爾良當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月11號(hào)下午11:30-1:30公布與展開(kāi)。
在這項(xiàng)近2周的隨機(jī)平行研究中,納入了68例新診斷的糖尿病患者(平均年齡為48.3歲,空腹血糖(FPG)≧11.1mmol/L或HbA1c≧9%),將其隨機(jī)分為CSII組(n=35)或甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍和格列齊特治療組(n=33)。分別測(cè)定患者糖化白蛋白(GA)和HbA1c的基線以及研究結(jié)束時(shí)的水平。
所有受試者在血糖達(dá)到目標(biāo)值(空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2h血糖<10mmol/L)3-5天后使用連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(CGMS)完成了3天的血糖監(jiān)測(cè)。
1.大多數(shù)受試者在3-5天內(nèi)血糖達(dá)標(biāo),CSII和甘精胰島素組的平均治療時(shí)間分別為10.5天和10.6天,無(wú)差異。
2.受試者的HbA1c和GA水平均顯著提高,CSII組和甘精胰島素組受試者HbA1c的平均變化分別為-0.94%和0.80%,GA的變化分為-6.44%和-6.41%。兩組間HbA1c和GA的改善并無(wú)差異。
3.CSII組和治療組平均血糖波動(dòng)幅度(MAGE)分別為3.40mmol/L和3.16mmol/L。CSII組24h平均血糖(MBG)和標(biāo)準(zhǔn)差(SD)分別為7.49mmol/L和1.41mmol/L,而甘精胰島素組則分別為7.02mmol/L和1.21mmol/L,兩組的MBG與SDBG無(wú)顯著差異。
該研究提示,CSII和甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥物兩組均能有效控制血糖和血糖波動(dòng),并且療效相似。短期甘精胰島素聯(lián)合口服藥物治療可能是初診2型糖尿病患者使用CSII起始胰島素治療的另一種選擇。
治療腹瀉引起的輕中度脫水,補(bǔ)充體液,補(bǔ)充水、鈉、鉀和氯。
健客價(jià): ¥43本品可用于過(guò)敏性鼻炎及慢性乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥150解毒,消腫,止痛。用于邪毒壅聚所致的中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥143補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。適用于肝腎虧損,筋骨不堅(jiān)證,癥見(jiàn)腰膝酸軟,頭暈眼花,體倦乏力,食少或兼睡眠不安者。
健客價(jià): ¥300順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥21.5益氣養(yǎng)陰,化痰通絡(luò)。用于胸痹氣虛、痰瘀交阻所致的胸痹,癥見(jiàn)心痛、胸悶、氣短、嘔吐、納呆;冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥15.5滋養(yǎng)心陰,活血止痛。用于心陰不足,胸痹心痛,心悸,失眠,五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù);冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥24清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥27.8清熱解毒,利咽止咳。用于上呼吸道感染外感風(fēng)熱癥,癥見(jiàn):發(fā)燒惡風(fēng),頭痛,咽痛,汗出,鼻塞流涕,咳嗽,舌邊尖紅,苔薄黃。
健客價(jià): ¥22益氣養(yǎng)血,滋肝補(bǔ)腎,活血化瘀。能改善氣血兩虛,肝腎不足所致的神疲乏力,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟等癥。對(duì)免疫功能低下、放化療后白細(xì)胞減少及高脂血癥等有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥20.5補(bǔ)腎健脾,益氣養(yǎng)血。用于小兒因脾腎虛弱,氣血不足所致的神疲乏力,食欲不振,面色無(wú)華,記憶力減退等癥及對(duì)高血鉛兒童能促進(jìn)血鉛的排除。
健客價(jià): ¥42廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥970益氣補(bǔ)腎,健脾和胃,養(yǎng)心安神。用于治療頭暈耳鳴,視減聽(tīng)衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟、心慌氣短,中風(fēng)后遺癥。對(duì)腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞,脫發(fā)也有一定作用。
健客價(jià): ¥38溫陽(yáng)散寒,健脾益胃,活血化瘀。用于治療胃寒疼痛,脾虛瀉泄及脾不統(tǒng)血所致的出血,胃及十二指腸潰瘍、出血、氣血瘀滯所引起的高血壓等癥。
健客價(jià): ¥99補(bǔ)腎健脾。適用于脾腎氣虛證,癥見(jiàn)神疲乏力,少氣懶言,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,食欲不振;對(duì)白細(xì)胞減少癥屬脾腎氣虛證者有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥468補(bǔ)氣養(yǎng)血,寧心安神,健脾益腎。用于氣血兩虛,心腎不交所致頭暈?zāi)垦#衿7α?,失眠多?mèng),心悸自汗,腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥60增強(qiáng)免疫力。
健客價(jià): ¥18清熱解毒,利濕退黃。用于濕熱毒邪內(nèi)蘊(yùn)所致急性、遷延性、慢性肝炎和重癥肝炎(Ⅰ型)。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。
健客價(jià): ¥21.5清熱解毒,利咽消腫。用于急性咽炎、肺胃實(shí)熱證所致的咽痛、咽干、咽部灼熱。
健客價(jià): ¥37溫腎,生精養(yǎng)血,補(bǔ)髓健骨。用于畏寒無(wú)力,血虛眩暈,腰膝痿軟。
健客價(jià): ¥69清熱解毒、發(fā)汗解表。用于上呼吸道感染引發(fā)的發(fā)熱癥。
健客價(jià): ¥37.13活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動(dòng)脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥112消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價(jià): ¥64滋補(bǔ)肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神思渙散,多動(dòng)急躁,多語(yǔ)高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細(xì)數(shù)。
健客價(jià): ¥70