訓(xùn)練狗監(jiān)測低血糖靠譜不

2017-02-16 來源：內(nèi)分泌時間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：相比專門訓(xùn)練的狗，CGM能通過臨床界值更有效、早期的監(jiān)測低血糖。

　　如今，人們越來越多地使用專門訓(xùn)練的狗來監(jiān)測和警惕低血糖發(fā)生，然而這缺乏有效的對照研究。因此，該方式是否有效尚不清楚，臨床醫(yī)生也無法提供明智的建議。

　　為此，EVANA.LOS教授等進行了一項探索性研究，旨在評估1型糖尿病患者使用專門訓(xùn)練的狗來警惕、發(fā)現(xiàn)低血糖的可靠性，這項研究將在第76屆美國糖尿病協(xié)會科學(xué)年會（ADA2016）上公布詳細的數(shù)據(jù)與結(jié)果。

　　該研究納入了8例患者，年齡在4-48歲，以毛細血管血糖（CBG）和持續(xù)血糖檢測（CGM）作為比較儀。低血糖定義為CBG和/或CGM﹤70mg/dL。同時，患者還需回答使用專門訓(xùn)練的糖尿病監(jiān)測狗的感覺及其原因。

　　研究發(fā)現(xiàn)，狗的使用者大多都很滿意，也對狗監(jiān)測低血糖的可靠性表示有強烈信心，根據(jù)Likert量表比例分別為8.9/10、7.9%。而且，監(jiān)測低血糖發(fā)生被普遍作為使用訓(xùn)練狗的主要原因。

　　低血糖期間訓(xùn)練狗自發(fā)性警報的頻率是血糖正常期間（70-180mg/dL）警報的3.2倍。

　　然而，由于警報的不準(zhǔn)確，訓(xùn)練狗發(fā)出低血糖警報的陽性預(yù)測值（PPV）為12%。

　　研究員通過回顧性分析事件記錄日記與單盲CGM數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)在所有45例低血糖事件中，專門訓(xùn)練的狗提供及時警報（低血糖發(fā)生前10分鐘到發(fā)生后30分鐘內(nèi)）的敏感性為36%。同時，在訓(xùn)練狗發(fā)出警報和單盲CGM都能達到低血糖閾值時，73%低血糖事件中CGM警報時間明顯優(yōu)先于訓(xùn)練狗。

　　該研究是首例在現(xiàn)實條件下評估低血糖監(jiān)測狗可靠性的對照研究，它表明專門訓(xùn)練的狗能向人類警惕潛在的低血糖，但由于假陽性率較高，狗警報無法鑒別低血糖、高血糖與正常血糖。相比專門訓(xùn)練的狗，CGM能通過臨床界值更有效、早期的監(jiān)測低血糖。

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