中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科,碩士生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)哲學(xué)博士,副主任醫(yī)師。臨床醫(yī)療領(lǐng)域?yàn)閮?nèi)分泌專業(yè),主要從事糖尿病相關(guān)工作。善于對(duì)初發(fā)糖尿病、難治性糖尿病、妊娠糖尿病和青少年糖尿病進(jìn)行個(gè)體化診療。
糖尿病是一種終身性疾病,到目前為止還沒有治愈糖尿病的方法,所以說當(dāng)醫(yī)生告訴您,您是糖尿病的那一刻起,您就要準(zhǔn)備和糖尿病打一場持久戰(zhàn)。然而在這一場戰(zhàn)役中有三個(gè)雷區(qū),糖友們一定要格外當(dāng)心!
雷區(qū)一:只看重藥物,忽視飲食運(yùn)動(dòng)
糖友既要管住觜還要邁開腿,不能只想著用藥物控制血糖??傆刑怯阎豢粗厮幬锝堤?,在飲食上不重視,而合理飲食能提供均衡營養(yǎng),還能避免血糖不穩(wěn)定給身體帶來的危害。另外,一部分糖友不愿意花時(shí)間運(yùn)動(dòng),殊不知規(guī)律的運(yùn)動(dòng)相當(dāng)于弱一點(diǎn)的降糖藥物的效果。2型糖尿病患者規(guī)律運(yùn)動(dòng)8周以上,可是糖化血紅蛋白降低0.66%,一般來說運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以身體微微出汗,呼吸加快但不急促,運(yùn)動(dòng)后的心率加年齡不大于170為好。如果糖友近期經(jīng)常出現(xiàn)低血糖,或有感染、尿毒癥等嚴(yán)重疾病,是否適宜運(yùn)動(dòng)還要聽從醫(yī)囑。
雷區(qū)二:重視控糖,卻忽視低血糖
不重視低血糖不行一般來說,高血糖對(duì)人體的危害至少要經(jīng)過幾年時(shí)間才會(huì)出現(xiàn),而低血糖對(duì)人的傷害是以分鐘計(jì)算的。
當(dāng)糖友發(fā)生低血糖時(shí),身體會(huì)主動(dòng)分泌升糖激素把血糖升上來,如果這時(shí)患者因測到的血糖數(shù)值高,盲目增加藥量,就會(huì)進(jìn)入惡性循環(huán)。如果低血糖昏迷達(dá)6小時(shí)以上,大腦細(xì)胞就會(huì)壞死,時(shí)間再長就可能導(dǎo)致死亡。同時(shí)低血糖對(duì)心臟的危害也很大,有可能引發(fā)心肌梗死。糖友不是測到血糖高就增加藥量,在增加藥量之前必須先排除低血糖。有人把高血糖比作狼,低血糖比作虎,告誡糖友們千萬不能前門驅(qū)狼后門迎虎。
雷區(qū)三:只重視降糖,忽視綜合管理
不重視綜合管理不行近80%的糖友最終會(huì)被心腦血管疾病奪去生命。影響心腦血管健康的“壞因素”如高血壓、血脂異常、肥胖等常常伴隨著糖友??刂七@些“壞因素”可減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)。英國的一項(xiàng)研究表明,控制這些“壞因素”的順序主次分別為調(diào)脂、降壓、戒煙和降糖,也就是說對(duì)糖尿病患者更要注重血脂、血壓的達(dá)標(biāo)。同時(shí)發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者體重每降低1千克,壽命則可延長3~4個(gè)月。因此,治療糖尿病僅僅控制血糖是不行的,還要把這些“壞因素”都管理好。
簡而言之,糖尿病患者“三不行”,即:1、不注重飲食、運(yùn)動(dòng)不行;2、不注重低血糖不行;3、僅關(guān)注降糖也不行。