小編說

　　都說久病成醫(yī)，很多老糖友從自身經(jīng)驗加上不斷學習對自己身體和疾病的了解程度甚至都超過了一般的小大夫，那么今天我們就出一個身邊的案例來考考大家，希望大家?guī)椭页鲥e誤，做個聰明的糖友，當然文中也給出了大夫的專業(yè)建議，糖友們有其他更好的建議也可以留言給我們，大家共同探討。

　　老張，今年62歲，是一名從部隊離退的老干部。半年前被診斷為糖尿病，醫(yī)生告訴他運動能改善機體對胰島素的敏感性，是糖尿病治療的五駕馬車之一，尤其對他這種身形肥胖的糖尿病患者，若能把膘減下來了，血糖也會有所改善。于是老張發(fā)揮起了“不畏艱辛，奮勇前行”的軍人品格，心想年輕的時候帶著兄弟巡邏、訓練、長途軍事突襲，一跑就是十幾公里，運動這點事可難不倒我。于是，自己制訂了每天晚飯后半個小時開始跑步十公里的運動計劃，出門就開始跑，風雨無阻，有時候下雨干脆就穿著雨鞋跑。而跑完后一般都是大汗淋漓，回家就直接沖澡了。這一個月來，跑步中途好幾次老張都覺得頭暈、冒冷汗的，但是也都是稍作休息，又繼續(xù)往前跑。

　　錯：每天十公里跑步計劃

　　對：運動要遵循“循序漸進”原則

　　像張大爺這樣做的糖尿病患者不在少數(shù)，剛開始就制訂嚴格的長時間運動計劃，之后反而由于無法堅持而中途放棄。超過自身能力的運動不僅對血糖無益，還會給身體帶來不適或損傷，比如低血糖、心腦血管意外或肌肉骨關節(jié)損傷等等。所以，糖尿病患者在制訂運動處方時應當考慮自己的運動能力和水平，要采取循序漸進的原則，根據(jù)病情和運動能力做適當?shù)恼{整。

　　運動時間可以由剛開始的10～15分鐘，逐漸提高到每次至少30分鐘；運動強度可以由低強度逐漸調整為中高強度，比如從中速走（70～80米/分鐘）或快走（90～100米/分鐘）逐漸調整為慢跑（110～120米/分鐘）或中速跑（130～140米/分鐘）；運動頻率可以由開始的一周3次，逐漸增加至每周5次或每天1次。

　　另外，《中國糖尿病運動治療指南》建議2型糖尿病患者的最佳運動方案為有氧運動與抗阻訓練相結合。糖尿病患者每周最好進行2次抗阻訓練。

　　錯：晚飯后半小時開始運動

　　對：餐后90分鐘運動

　　《中國糖尿病運動治療指南》指出：有學者報道，餐后90分鐘進行運動與餐后60分鐘或30分鐘進行運動相比，對2型糖尿病患者的即時降糖作用最強。

　　錯：出門就開始跑

　　對：運動前要熱身，運動后要整理

　　每次的運動訓練都應包括三個部分：熱身運動、基本運動和整理運動。

　　熱身運動的主要作用是使身體逐漸從安靜狀態(tài)進入到運動狀態(tài)，逐漸適應運動強度較大的運動，避免出現(xiàn)心腦血管、肺等內(nèi)臟器官因突然承受較大運動負荷而引起的意外，避免肌肉、韌帶、關節(jié)等運動器官的損傷。熱身運動通常采用運動強度小的有氧運動和伸展性體操，如：步行、徒手操、太極拳等。在開始鍛煉的早期階段，熱身運動的時間為10～15分鐘，此后準備活動的時間可減少為5～10分鐘。

　　整理活動的主要作用是避免出現(xiàn)因突然停止運動而引起的心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如：頭暈、惡心、重力性休克等。常有的整理活動有：散步、放松體操、自我按摩等。整理活動的時間一般為5分鐘左右。

　　錯：風雨無阻，穿雨鞋跑步

　　對：注意運動安全穿合腳的鞋襪

　　像張大爺這樣風雨無阻的運動精神，是值得大家學習的，但是并不推薦糖尿病患者效仿。運動首先必須關注安全性的問題，惡劣的天氣條件會增加各種意外的發(fā)生率，比如：交通意外、跌倒摔傷等等。所以，在這種情況下，糖尿病患者做一些室內(nèi)運動更佳，比如：爬樓梯、太極拳、健身操、瑜伽等等。

　　不管在任何情況下，糖尿病患者運動時都必須穿合腳、舒適的運動鞋和襪，鞋子的透氣性和密閉性要好，襪子要吸汗、襪口要寬松。鞋襪穿著不適宜很容易導致腳部皮膚損傷。大家都知道，糖尿病患者的腳可是重點保護對象，所以千萬不要大意了哦！

　　錯：運動完直接沖澡

　　對：運動完休息半小時洗澡

　　運動后馬上沖個澡，您是不是也有同樣的習慣？在夏季，就算散散步，也可能滿頭大汗，身上都是黏黏膩膩的感覺，這時沖個澡，會讓您感到神清氣爽。但是對于糖尿病患者，這卻是非常危險的習慣。

　　糖尿病患者運動耗能后血糖會降低，這時立即洗熱水澡，會使血糖進一步降低。加之洗澡也是一種體力活動，會消耗熱量。因此，在運動后、空腹狀態(tài)下糖尿病患者很容易發(fā)生低血糖。

　　另外，運動會引起血流的再分配，使得肌肉以及皮膚等處血液較多。如果糖尿病患者運動后即刻洗熱水澡，會繼續(xù)增加皮膚內(nèi)的血流量，進而導致心臟和大腦供血不足。輕則頭暈眼花，重則導致昏迷。

　　因此，糖尿病患者運動后，一定要休息半小時，適當補充水以及食物，確定沒有低血糖的情況下再洗澡。

　　錯：跑步后頭暈冒冷汗接著跑

　　對：出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象應立即檢查血糖

　　輕度低血糖的癥狀包括心悸、焦慮、出汗、饑餓感等，在運動過程中如果懷疑低血糖時應立即測定血糖水平。李大爺出現(xiàn)低血糖的原因在于運動強度過大，在不知情的情況下繼續(xù)運動則會加重低血糖，最終導致昏迷，嚴重者失去生命。所以對于剛開始運動的糖尿病患者一定要制訂科學的運動計劃，切不可心急，巴不得“一口吃成一個胖子”。

　　另外，運動前最好準備好血糖儀、碳水化合物，以預防和處理低血糖。如果運動中發(fā)生低血糖（接受藥物治療的糖尿病患者血糖≤3.9毫摩爾/升），立即停止運動，口服15～20克糖類食品（葡萄糖為佳），每15分鐘監(jiān)測血糖1次。在無法測定血糖的情況下應暫按低血糖處理。

　　張大爺犯的錯，大家可要引以為鑒，糖尿病運動治療的第一步是制訂科學的運動方案，包括運動強度、時間、頻率等等。