10個(gè)糖尿病，6個(gè)不知道自己已患?。?/h1>

2017-02-11 來源：快舒爾無針注射器  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：母義明教授在臨床中發(fā)現(xiàn)很多患者對(duì)胰島素有根深蒂固的偏見。“他們擔(dān)心打了胰島素以后病情加重，可能會(huì)像毒品一樣成癮。

　　我國(guó)是糖尿病大國(guó)，患者人數(shù)居全球之首，達(dá)到1.14億。但這個(gè)數(shù)字還遠(yuǎn)遠(yuǎn)是冰山一角，據(jù)北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授透露，中國(guó)的糖尿病診斷率只有40%，60%得了糖尿病的人不知道自己有糖尿病，也從來沒去看過醫(yī)生。等這些人被發(fā)現(xiàn)有糖尿病的時(shí)候，已經(jīng)是比較晚的階段，那時(shí)再開始治療收益和效果就會(huì)大打折扣。

　　誤區(qū)：沒癥狀就不用治療

　　專家：早治療才能早獲益

　　有些被診斷為糖尿病的患者，由于早期沒有非常明顯的不適癥狀，就認(rèn)為沒必要治療，這是非常危險(xiǎn)的想法。“從治療效率的角度來說，早診斷、早治療、早達(dá)標(biāo)、早獲益的早期治療是提升糖尿病管理水平的關(guān)鍵所在。”北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授介紹，北大醫(yī)院趙明輝教授曾通過全國(guó)醫(yī)院信息分析腎病患病原因時(shí)發(fā)現(xiàn)，如今糖尿病引起的腎病已經(jīng)超過急性感染或自身免疫性腎病的發(fā)病率，成為了腎病的首要病因。而且這些糖尿病腎病再發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)，甚至過不了多久患者就需要進(jìn)行透析治療。

　　想要控制這種糖尿病并發(fā)癥像坐上過山車一樣飛速前進(jìn)的辦法只有一個(gè)就是“早期治療”。在糖尿病的早期如果進(jìn)行比較良好的血糖控制，糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可以明顯地下降，到了晚期的時(shí)候還可以看到心腦血管的風(fēng)險(xiǎn)和死亡的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低。

　　“早治與晚治的結(jié)果大相徑庭，血糖增高一段時(shí)間后，會(huì)在細(xì)胞里產(chǎn)生一種不良的代謝劑效應(yīng)，會(huì)延后四到五年的時(shí)間。換言之，就是血糖高了一年以后再接受治療，醫(yī)生可能要通過四到五年的時(shí)間來消除這一不良影響。”紀(jì)立農(nóng)教授說。

　　誤區(qū)：吃藥有副作用，不如自己生活干預(yù)

　　專家：吃藥獲益遠(yuǎn)大于藥物副作用

　　解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授說：“老百姓最大的誤區(qū)就是認(rèn)為吃藥不好，因?yàn)橹袊?guó)人根深蒂固對(duì)西藥有一種排斥感，很多患者第一會(huì)選擇中藥，第二認(rèn)為是藥三分毒。很多人說我不吃藥，要靠自己生活上的努力降血糖，生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)，可是我們經(jīng)常遇到患者自己努力3到5年，結(jié)果血糖始終沒有下來，還引發(fā)了并發(fā)癥。”

　　母義明教授指出，現(xiàn)在我們使用的藥物本身降血糖所獲得的利益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物的副作用，包括血糖的控制、并發(fā)癥的預(yù)防，盲目相信某類藥物治療效果好或認(rèn)為單純的調(diào)整飲食就能治療糖尿病只會(huì)延誤患者的有效治療。

　　“教育就是治療。”用北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙教授的話來說：“只有患者提高對(duì)糖尿病的科學(xué)認(rèn)識(shí)，提高自我管理能力，才能真正改善血糖控制水平和治療效果。”郭曉蕙教授表示，有患者認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)品可以替代藥物的觀點(diǎn)也是不正確的，而其所產(chǎn)生的作用甚至不如安慰劑，隨意停藥是很危險(xiǎn)的。

　　誤區(qū)：口服藥比胰島素好

　　專家：藥物沒有好壞，只有適合不適合

　　母義明教授在臨床中發(fā)現(xiàn)很多患者對(duì)胰島素有根深蒂固的偏見。“他們擔(dān)心打了胰島素以后病情加重，可能會(huì)像毒品一樣成癮。這怎么可能呢？一個(gè)人如果不產(chǎn)生胰島素，又不打胰島素能活嗎？”母義明教授說，“藥物沒有好壞，只有適合不適合，像我們穿的鞋一樣，大小合腳是最重要的，漂不漂亮是其次。記住，醫(yī)生選什么藥一定是根據(jù)實(shí)際情況來決定的，合理的就是好的，不合理的再貴也不好。”

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　　在我國(guó)，糖尿病患病率日趨增高，并發(fā)癥發(fā)生率高，國(guó)家每年為糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥支付達(dá)近2000億元，占基本醫(yī)保的20%。這不僅對(duì)于患者本人、對(duì)于醫(yī)療資源的供給、甚至對(duì)于整個(gè)社會(huì)而言都是沉重的負(fù)擔(dān)。

　　如何在糖尿病的預(yù)防、診斷、治療和教育各個(gè)階段，整合優(yōu)化政府、醫(yī)院、藥企、社會(huì)各方資源，實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化，有效減輕患者與社會(huì)的負(fù)擔(dān)是整個(gè)社會(huì)面臨的重要問題。紀(jì)立農(nóng)教授、母義明教授、郭曉蕙教授等專家認(rèn)為：要讓這個(gè)價(jià)值鏈有效運(yùn)轉(zhuǎn)起來，加強(qiáng)患教、促進(jìn)早期治療和深入基層是當(dāng)下需要著力解決的重要議題。