今年世界衛(wèi)生日的主題是“應對糖尿病”,在中國,糖尿病患者人數(shù)已超過1.14億,居全球之首!但目前只有26%的患者接受了降糖治療,其中不到40%的患者血糖得到了有效控制。
幾大糖尿病治療的常見誤區(qū),來看看你是否也曾犯過?
1糖尿病患者應該盡量少吃主食
有些患者因為擔心血糖升高,不敢吃主食。這種做法會引發(fā)其他問題。
如果糧食吃不夠,能量就會缺乏。為了補充機體需要的能量,吃進去的魚、肉等蛋白質就會被當做糧食消耗掉。久而久之,身體無法維持自身的肌肉量,整個人就會逐漸消瘦。而長期肌肉萎縮,也會逐漸喪失運動能力。
2糖尿病主要需控制血糖,而血壓和血脂相對次要
在控制大血管病變的風險因素方面,三者重要性排序依次是血壓、血脂、血糖。
在控制動脈硬化方面,單獨控制血糖,而不管血壓和血脂的效果并不好。因此,三高的控制需要全面,需要長期綜合治療。
3降糖過度,低血糖也很危險
患者根據(jù)自己的實際情況適度達標就可以,不妨記住一個數(shù)字:七十七,即空腹血糖低于7毫摩爾/升,餐后兩小時血糖低于10毫摩爾/升,糖化血紅蛋白低于7%,又沒有低血糖即可。如果血糖控制過度,患者極有可能會出現(xiàn)低血糖,而低血糖是糖友最該警惕的副作用。
有人會想,我是糖尿病患者,低血糖跟我應該最沒有關系吧。其實不然,高血糖雖然是很需要注意的慢性病,但低血糖卻可能引發(fā)生命危險。
糖尿病患者經常服用的降糖藥,胰島素、磺脲類藥物,還有胰島素增敏藥都可能會導致低血糖的出現(xiàn)。胰島素和磺脲類藥物會增加身體中胰島素的分泌,胰島素增敏藥會讓身體對胰島素變得敏感,這都會使得身體中“降糖”和“升糖”之間的平衡被打破,血糖降低。
4降糖藥藥量越大,血糖控制得越好
患者能自己觀察血糖波動情況,調整藥物的做法是對的,但是,調整血糖并沒有那么簡單,有時候藥量大了血糖反而升高。這是因為身體對降糖藥物有反向調節(jié)作用,藥量過大會促進升糖激素升高,反而會抵消降糖藥物的作用,甚至完全抹平藥物的作用。
因此,很多病人血糖高了來看病,我們采取的措施不是加藥,而是減藥,藥減下來了,血糖也降下來了。
5口服藥對肝腎有損,應早打胰島素
不知道口服藥對肝腎有損的說法從何而來。有些患者來就醫(yī),所用胰島素量很大,但血糖卻波動很大,同時人精神也不好。調整增加二甲雙胍,減少胰島素用量幾個月后,患者血糖往往控制得比原來好得多。
并不是說不該應用胰島素,而是說,必須要嚴格掌握它的適應征。事實上,在糖尿病發(fā)病人群里,有相當一部分人是不缺乏胰島素的。
6過分擔心藥物不良反應
高濃度葡萄糖(簡稱高糖)毒性對機體的傷害,遠遠超過降糖藥的不良反應,千萬不能本末倒置,就目前的降糖藥物而言,不良反應輕微,而且醫(yī)生都會幫助糖友規(guī)避禁忌癥,選擇適合自己的最安全的藥物劑量。
7偏信一些偏方,擅自停藥
有許多患者治病心切,會偏信一些“糖尿病藥”的神奇功效。比如曾經風行的康樂舒、糖安美、糖必康之類的。
大家記住,宣稱能根治糖尿病,適合所有糖尿病患者的藥,號稱可以隨便放開嘴吃的藥,基本是假藥。如果相信假藥或偏方,而擅自停服醫(yī)生開的藥,那是極其危險的。
糖尿病患者一定還有以下常見疑問:
I型和II型糖尿病到底有什么區(qū)別,治起來又有什么區(qū)別呢?
II型糖尿病到底是怎么得上的?醫(yī)院又是如何確診的呢?
血糖長期控制不穩(wěn)定,到底有什么危害?
天天自測血糖,這個是必要的嗎?
……
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