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專家為您解讀糖尿病九大用藥誤區(qū)

2017-02-10 來源:太和甜蜜家園  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有些患者認為胰島素是激素,擔心有成癮性問題。郭啟煜指出,事實上,胰島素是一種生理性的降糖激素,不存在成癮性的問題。

  目前,糖尿病已成為影響人民生命健康和生活質(zhì)量的慢性病之一。

  而現(xiàn)實是,我國半數(shù)以上的糖尿病患者并沒有得到有效和規(guī)范治療,僅有1/3的患者血糖控制基本達標,糖尿病知識普及仍然不夠,公眾對于疾病認知、用藥中仍有不少誤區(qū)。

  誤區(qū)一

  二甲雙胍傷肝傷腎

  北京大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師郭曉蕙指出,二甲雙胍已經(jīng)有60多年的應用歷史,是一種非常安全的藥物,并不傷肝腎。而且有非常好的循證醫(yī)學證據(jù)證明,它可以減少肥胖人群的心腦血管大血管事件的發(fā)生。

  誤區(qū)二

  用胰島素就不用口服藥

  郭曉蕙介紹,有8種因素導致血糖升高,胰島素分泌不足只是其中的一種,其他還有胰島素抵抗、肝臟糖原分泌過多、脂肪分解過剩、腎臟對糖回吸收增加、肌肉組織儲糖能力下降、胃腸道糖的吸收分解速度加快、中樞神經(jīng)對飽食敏感度下降。有時即使用了胰島素,還是應該聯(lián)合應用口服藥物,當然具體用藥要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。

  誤區(qū)三

  用降糖藥就可以放心大吃了

  中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張廣德指出,服用降糖藥物須以糖尿病患者的飲食治療、運動治療為前提。生活方式干預(飲食治療、運動治療)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施,應貫穿于糖尿病治療的始終。郭曉蕙同樣指出,服降糖藥物后還是要注意飲食控制。藥物是幫助糖代謝,吃了藥也敵不過一頓“饕餮大餐”。

  誤區(qū)四

  忽視血糖監(jiān)測

  有些患者平時很少監(jiān)測血糖,治療用藥全憑自我感覺。癥狀明顯時就吃藥或增加藥量,沒有癥狀時就減藥或停藥。對此中國人民解放軍海軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師郭啟煜指出,血糖監(jiān)測十分重要,它可以幫助患者了解病情,指導臨床用藥并預防并發(fā)癥和不良反應。

  誤區(qū)五

  用胰島素會成癮

  有些患者認為胰島素是激素,擔心有成癮性問題。郭啟煜指出,事實上,胰島素是一種生理性的降糖激素,不存在成癮性的問題。糖尿病目前還無法治愈,因此1型糖尿病患者和一部分2型糖尿病患者需要終生服用胰島素,這是疾病特點所決定,并非是成癮。

  誤區(qū)六

  藥物用的多就到晚期了

  有患者認為聯(lián)合用藥的種類多了,便是到了糖尿病晚期。郭啟煜說,其實不是這樣的,患者需要聯(lián)合幾種藥物,是根據(jù)患者自身血糖特點,結(jié)合藥物相互作用等其他多種因素綜合考慮而定的,并不一定是用藥多了就進入糖尿病晚期了。

  誤區(qū)七

  別人用著好的藥拿來用

  郭曉蕙提醒,同樣是血糖高,但不同患者而言原因不同,有的患者是吃的多引起的,那么控制飲食就會有所改善;有的是β細胞功能差引起,那么就需要加胰島素。不能只看表面現(xiàn)象,用藥切忌跟風,別人用著好的藥未必就適合自己。每一位患者的病情都不一樣,在選擇藥物時,要結(jié)合自身的具體情況,掌握好適應證,在醫(yī)生的指導下,嚴格按醫(yī)囑用藥。

  誤區(qū)八

  迷信中藥,輕信偏方

  郭啟煜指出,不可否認,中藥在改善癥狀方面有優(yōu)勢,但降糖效果而言西藥更確切。張廣德提醒,治療2型糖尿病的中成藥應辨病、辨證使用,不要輕信偏方和驗方。由于其劑型以及劑量比較固定,如辨病、辨證錯誤可引發(fā)諸多副作用,臨床使用應當充分考慮個體的情況,結(jié)合病情,合理對癥地選擇。對個別中藥過敏者應當禁用。

  誤區(qū)九

  一味追求貴藥、新藥

  有些患者認為老藥和便宜藥肯定毒副作用也大。其實不然,糖尿病治療用藥因人而異,須遵從個體化選藥原則,沒有必要一味追求新藥、貴藥。比如降糖老藥二甲雙胍就很便宜,但它不僅可以有效降低血糖,而且還可改善脂肪肝,降低體重、血壓及調(diào)節(jié)血脂,是超重或肥胖2型糖尿病患者的首選藥物。

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