目前,糖尿病已成為影響人民生命健康和生活質(zhì)量的慢性病之一。
而現(xiàn)實是,我國半數(shù)以上的糖尿病患者并沒有得到有效和規(guī)范治療,僅有1/3的患者血糖控制基本達標,糖尿病知識普及仍然不夠,公眾對于疾病認知、用藥中仍有不少誤區(qū)。
誤區(qū)一
二甲雙胍傷肝傷腎
北京大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師郭曉蕙指出,二甲雙胍已經(jīng)有60多年的應用歷史,是一種非常安全的藥物,并不傷肝腎。而且有非常好的循證醫(yī)學證據(jù)證明,它可以減少肥胖人群的心腦血管大血管事件的發(fā)生。
誤區(qū)二
用胰島素就不用口服藥
郭曉蕙介紹,有8種因素導致血糖升高,胰島素分泌不足只是其中的一種,其他還有胰島素抵抗、肝臟糖原分泌過多、脂肪分解過剩、腎臟對糖回吸收增加、肌肉組織儲糖能力下降、胃腸道糖的吸收分解速度加快、中樞神經(jīng)對飽食敏感度下降。有時即使用了胰島素,還是應該聯(lián)合應用口服藥物,當然具體用藥要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
誤區(qū)三
用降糖藥就可以放心大吃了
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張廣德指出,服用降糖藥物須以糖尿病患者的飲食治療、運動治療為前提。生活方式干預(飲食治療、運動治療)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施,應貫穿于糖尿病治療的始終。郭曉蕙同樣指出,服降糖藥物后還是要注意飲食控制。藥物是幫助糖代謝,吃了藥也敵不過一頓“饕餮大餐”。
誤區(qū)四
忽視血糖監(jiān)測
有些患者平時很少監(jiān)測血糖,治療用藥全憑自我感覺。癥狀明顯時就吃藥或增加藥量,沒有癥狀時就減藥或停藥。對此中國人民解放軍海軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師郭啟煜指出,血糖監(jiān)測十分重要,它可以幫助患者了解病情,指導臨床用藥并預防并發(fā)癥和不良反應。
誤區(qū)五
用胰島素會成癮
有些患者認為胰島素是激素,擔心有成癮性問題。郭啟煜指出,事實上,胰島素是一種生理性的降糖激素,不存在成癮性的問題。糖尿病目前還無法治愈,因此1型糖尿病患者和一部分2型糖尿病患者需要終生服用胰島素,這是疾病特點所決定,并非是成癮。
誤區(qū)六
藥物用的多就到晚期了
有患者認為聯(lián)合用藥的種類多了,便是到了糖尿病晚期。郭啟煜說,其實不是這樣的,患者需要聯(lián)合幾種藥物,是根據(jù)患者自身血糖特點,結(jié)合藥物相互作用等其他多種因素綜合考慮而定的,并不一定是用藥多了就進入糖尿病晚期了。
誤區(qū)七
別人用著好的藥拿來用
郭曉蕙提醒,同樣是血糖高,但不同患者而言原因不同,有的患者是吃的多引起的,那么控制飲食就會有所改善;有的是β細胞功能差引起,那么就需要加胰島素。不能只看表面現(xiàn)象,用藥切忌跟風,別人用著好的藥未必就適合自己。每一位患者的病情都不一樣,在選擇藥物時,要結(jié)合自身的具體情況,掌握好適應證,在醫(yī)生的指導下,嚴格按醫(yī)囑用藥。
誤區(qū)八
迷信中藥,輕信偏方
郭啟煜指出,不可否認,中藥在改善癥狀方面有優(yōu)勢,但降糖效果而言西藥更確切。張廣德提醒,治療2型糖尿病的中成藥應辨病、辨證使用,不要輕信偏方和驗方。由于其劑型以及劑量比較固定,如辨病、辨證錯誤可引發(fā)諸多副作用,臨床使用應當充分考慮個體的情況,結(jié)合病情,合理對癥地選擇。對個別中藥過敏者應當禁用。
誤區(qū)九
一味追求貴藥、新藥
有些患者認為老藥和便宜藥肯定毒副作用也大。其實不然,糖尿病治療用藥因人而異,須遵從個體化選藥原則,沒有必要一味追求新藥、貴藥。比如降糖老藥二甲雙胍就很便宜,但它不僅可以有效降低血糖,而且還可改善脂肪肝,降低體重、血壓及調(diào)節(jié)血脂,是超重或肥胖2型糖尿病患者的首選藥物。
芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23