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糖尿病人如何避孕

2017-02-10 來源:糖友無憂網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:絕育的最大危險性就是永久不能生育了。在沒有絕對把握之前最好不要用此方法。

   一、糖尿病人避孕的重要性:

 
  糖尿病病情如果沒有得到良好控制者意外受孕,會給母嬰帶來災(zāi)難性的結(jié)果。主要表現(xiàn)在孕母原病情加重及各并發(fā)癥發(fā)病率增加與惡化;子女發(fā)生先天性畸形、早產(chǎn)、死胎、新生兒系列病及日后罹患肥胖癥及糖尿病等的危險性增加。
 
  因此,選擇安全、有效的避孕措施對糖尿病婦女尤其重要。只有在糖尿病病情控制達(dá)到或接近正常一段時間后,才能考慮受孕與分娩,也只有這樣,糖尿病婦女才能擁有一個母子均為健康的溫馨家庭。
 
  二、糖尿病人如何避孕?
 
  目前常見的避孕措施有口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)和屏障法(如隔膜和避孕套),只要正確使用,都有很好的避孕效果。安全期避孕法依賴于排卵期的預(yù)測,而且要在受孕期內(nèi)禁止性交,這種方法對某些患糖尿病的女性來說不是一種安全的計劃生育措施。如果你百分之百地認(rèn)定你不要小孩,或者你已經(jīng)有了孩子,你可以考慮行絕育術(shù)。但是必須明白,這種手術(shù)幾乎是不可能逆轉(zhuǎn)的,做了就再也不能生育了。
 
  作為一名患糖尿病的女性,在采用會影響激素水平的計劃生育方法時要格外注意。這類方法包括口服避孕藥、注射式避孕藥和避孕植入劑。其中某些方法會影響血糖控制。而且有些口服避孕藥可能受糖尿病藥物的影響。
 
  1、計劃生育藥丸
 
  計劃生育藥丸,即口服避孕藥,是目前市場上應(yīng)用最普遍而且很有效的避孕藥。自從數(shù)十年前投入市場以來,計劃生育藥丸的成分已做了相當(dāng)大的更改。目前的計劃生育藥丸比以往的更安全,更有效,因為它們的激素含量比較低。但是在決定它們是否對你適合時,一定要確保其風(fēng)險不會超過其優(yōu)點和益處。
 
  目前市場上有幾種類型的計劃生育藥丸。單相計劃生育藥丸含有固定量的雌激素和黃體酮,在整個月經(jīng)周期內(nèi)都要用。三相計劃生育藥丸含的雌激素與黃體酮的劑量是每隔7天有所不同的。黃體酮單一藥丸只含有黃體酮,每天都要服用。這種類型的避孕藥也有注射劑型和可植入膠囊型。這幾種劑型的黃體酮單一避孕藥可持續(xù)使用數(shù)月。在采用這些長期使用劑型之前,首先要考慮使用丸劑型的單體酮單一避孕藥。采用這種方式,一旦出現(xiàn)什么問題,可以立即停用這種藥。
 
  口服避孕藥對某些患糖尿病女性可能有一定危害。口服避孕藥在某些人群中可能會增大血凝塊形成的危險性。如果你吸煙,年齡在35歲以上,有高血壓或有心臟病、中風(fēng)或周圍血管病的疾史,則口服避孕藥不是你最好的選擇。吸煙會阻塞你的動脈,從而會大大增加血凝塊形成的危險性。除非你首先戒煙,否則不要開始就用口服避孕藥。
 
  如果你在應(yīng)用避孕藥時出現(xiàn)了高血壓,則會增加患視網(wǎng)膜病和腎病的危險性。此外,如果你出現(xiàn)了血糖控制不佳的跡象,如HbA1c水平升高,或者常有脫水的癥狀,則口服避孕藥可能是最差的選擇,因為它會增加形成血凝塊的機會。
 
  如果你患有2型糖尿病并且正在用troglitazone控制你的血糖水平,則最好不要選用口服避孕藥。Troglitazone會使含雌激素避孕藥的藥效降低30%。如果你同時應(yīng)用低劑量的避孕藥以及troglitazone,你可能在經(jīng)期之間發(fā)生出血,甚至可能懷孕。如果是這種情況,應(yīng)請教醫(yī)生改用別的計劃生育方法。
 
  如果你決定采用口服避孕藥,則應(yīng)更經(jīng)常地測試你的血糖,尤其是每月的前幾天。你可能發(fā)現(xiàn)避孕藥會改變你的胰島素的敏感性,因此你得調(diào)整胰島素的劑量。要保存好記錄,以便你和醫(yī)生決定是否需要對飲食、活動或胰島素劑量進(jìn)行調(diào)整。
 
  此外,在你使用口服避孕藥之后3個月,應(yīng)請醫(yī)生檢查一下你的糖化血紅蛋白、血壓、膽固醇和甘油三酯水平。而且此后應(yīng)定期進(jìn)行這些項目的檢查。
 
  2、宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)
 
  宮內(nèi)節(jié)育器,尤其是那種含有黃體酮的,應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的檢查,以免增加陰道感染的危險性。但是,目前仍有爭議。人們認(rèn)為這種節(jié)育器的骨盆感染發(fā)病率較多,因此不要用于計劃在今后生育的女性。對于那些有多個性伙伴的女性,最好也不要用。使用宮內(nèi)節(jié)育器往往出現(xiàn)經(jīng)期疼痛和經(jīng)期不規(guī)律。
 
  如果你用宮內(nèi)節(jié)育器,應(yīng)事先征求婦科醫(yī)生的意見。必須由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員插入和取出。如果你出現(xiàn)了骨盆疼痛,應(yīng)立即去看醫(yī)生。此外,還要定期檢查它插隊放得是否正確。這可以通過把手指插入陰道并感染是否有繩系在宮頸上來進(jìn)行檢查。如果你感覺不到什么,則可能是系繩滑脫到子宮里了。在未經(jīng)醫(yī)生檢查之前,應(yīng)用技術(shù)采用補救性的避孕措施。如果你感覺到有一個硬東西,則可能是節(jié)育器滑出了,此時應(yīng)由醫(yī)生將其取出來。如果你出現(xiàn)了陰道或骨盆感染的跡象、氣味難聞的排出物、發(fā)熱,或者你認(rèn)為自己懷孕了,均要去看醫(yī)生。
 
  3、屏障避孕法
 
  如果正確使用,屏障避孕法可以非常有效。配用殺精子劑使用屏障避孕法是最有效的方法。屏障避孕方法,尤其是避孕套的另一個優(yōu)點是可以防止性傳播疾病,包括艾滋病。這一點對糖尿病患者特別重要。
 
  4、絕育
 
  絕育適用于男性和女性。在你沒有絕對保證不想要小孩,或者已經(jīng)有了你想要的小孩之前,不要實施絕育。對于女性來說,應(yīng)由外科醫(yī)生進(jìn)行絕育手術(shù),醫(yī)生將輸卵管結(jié)扎?。ü史Q之為輸卵管結(jié)扎術(shù))。這可以防止卵子進(jìn)入子宮,因而可以防止懷孕。對于男性來說,可進(jìn)行輸精管切除術(shù),用以防止把精子釋放到精液中。有些男子在做手術(shù)之類前希望保存其精子。輸精管切除術(shù)和輸卵管結(jié)扎術(shù)不會有什么危險。絕育沒有激素、代謝或血管方面的副作用。
 
  絕育的最大危險性就是永久不能生育了。在沒有絕對把握之前最好不要用此方法。
 
  三、哪些糖尿病人需要避孕?
 
  主要為一些已確診的糖尿病婦女,尤其是病情尚未良好控制者,和有糖尿病形成傾向的高危因素的婦女,如有糖尿病家族史、年齡40歲以上、體重超越標(biāo)準(zhǔn)體重的20%或體質(zhì)指數(shù)[體重(千克)/身高2(平方米)]≥27、高血壓、異常血脂癥、口服葡萄糖耐量測值中僅一項異常的糖耐量減退、有多飲、多尿與多食史,既往患妊娠期糖尿病或原因不明的反復(fù)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、畸胎史等。同時,對這些存有高危因素的婦女應(yīng)再作進(jìn)一步檢查,以明確診斷有否糖尿病。
 
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