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什么是蘇木杰反應(yīng)?什么是糖尿病的黎明現(xiàn)象,如何避免?

2017-02-09 來(lái)源:糖友無(wú)憂(yōu)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:黎明現(xiàn)象是指糖尿病病人黎明時(shí)分出現(xiàn)的高血糖癥。這類(lèi)病人白天時(shí)血糖控制還算滿(mǎn)意,就是每天早晨血糖很高。

   所謂蘇木杰反應(yīng),就是指低血糖后的反跳性高血糖。大家知道,低血糖會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)就給人體帶來(lái)嚴(yán)重危害,所以人體內(nèi)的升糖機(jī)制是十分強(qiáng)大的,以免低血糖癥的發(fā)生。一旦發(fā)生了低血糖,肝臟立刻加緊工作,放出所儲(chǔ)存的糖分,并將其他物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖以補(bǔ)充糖分的不足。神經(jīng)核內(nèi)分泌系統(tǒng)也積極活動(dòng),使腎上腺素、胰升糖素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素分泌增多,以刺激血糖的恢復(fù)。與此同時(shí),胰島素降糖激素分泌減少,糖分變?yōu)樘窃蛘咿D(zhuǎn)化為其他物質(zhì)加以?xún)?chǔ)存的量也顯著減少。這些變化就使病人血糖迅速升高,脫離低血糖狀態(tài)。遺憾的是糖尿病病人的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制不那么有效,很容易矯枉過(guò)正,所以這種低血糖變成了高血糖。所以蘇木杰反應(yīng)往往會(huì)造成血糖的波動(dòng),對(duì)糖尿病病人是十分不利的,必須避免。避免蘇木杰反應(yīng)的唯一有效的伴發(fā)就是合理安排飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療,使病人不發(fā)生低血糖癥。

 
  黎明現(xiàn)象是指糖尿病病人黎明時(shí)分出現(xiàn)的高血糖癥。這類(lèi)病人白天時(shí)血糖控制還算滿(mǎn)意,就是每天早晨血糖很高。仔細(xì)地測(cè)定血糖可以發(fā)現(xiàn),病人前半夜血糖還不太高,大概從清晨4時(shí)許血糖逐漸升高,到早晨查血糖時(shí),血糖已經(jīng)相當(dāng)高了,這就是所謂的黎明現(xiàn)象。引起空腹高血糖現(xiàn)象的主要原因可能有兩種,其一是晚間藥勁不夠,或者用藥時(shí)間過(guò)早,結(jié)果藥物的效力達(dá)不到早晨,致使清晨起血糖逐漸升高,這就是黎明現(xiàn)象。另一種情況實(shí)際上不應(yīng)叫做黎明現(xiàn)象,而是蘇木杰反應(yīng),也就是說(shuō)病人在睡眠中曾發(fā)生過(guò)低血糖癥,這種低血糖癥是在不知不覺(jué)中發(fā)生的,所以我們觀察到的現(xiàn)象僅僅是早晨出現(xiàn)的高血糖。這兩種情況的病因和處理截然不同,所以必須加以鑒別,前一種情況可能需要加大藥量,或推遲晚間用藥的時(shí)間;后者則需要減少用藥,以避免睡眠中發(fā)生低血糖癥。夜間系列的血糖監(jiān)測(cè)或者24小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)室鑒別這兩種情況的主要方法。
 
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