糖尿病對(duì)神經(jīng)的損害有哪些？

2017-02-09 來(lái)源：糖友無(wú)憂(yōu)網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：全身各處的神經(jīng)組織都可能受到糖尿病的損害，按其所在部位和功能，可將糖尿病神經(jīng)病變分為中樞性和周?chē)陨窠?jīng)病變兩大類(lèi)。

　　糖尿病對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害很大，可以說(shuō)，神經(jīng)病變是糖尿病慢性并發(fā)癥中發(fā)病率最高的一種，中華糖尿病協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心主任、教授向紅丁在2001年主持的全國(guó)糖尿病慢性并發(fā)癥調(diào)查顯示我國(guó)住院糖尿病病人神經(jīng)病變患病率為60.3%。

　　葡萄糖進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞時(shí)不需要胰島素的幫助，所以糖尿病病人神經(jīng)細(xì)胞中葡萄糖濃度常較高，這些葡萄糖在醛糖還原酶的催化下，先生成山梨醇，進(jìn)而又轉(zhuǎn)變?yōu)楣?，使神?jīng)細(xì)胞中的滲透壓升高。同時(shí)由于病人血糖高，神經(jīng)細(xì)胞中蛋白質(zhì)發(fā)生糖化變性，再加上糖尿病微血管病變?cè)斐删植咳毖酰罱K導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞腫脹，神經(jīng)纖維的鞘膜脫落，糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生。

　　全身各處的神經(jīng)組織都可能受到糖尿病的損害，按其所在部位和功能，可將糖尿病神經(jīng)病變分為中樞性和周?chē)陨窠?jīng)病變兩大類(lèi)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓。糖尿病也可影響脊髓，表現(xiàn)為肢體的感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)失常，位置覺(jué)消失，還可能有排尿困難與陽(yáng)痿等。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變包括腦神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以及自主神經(jīng)病變4種。腦神經(jīng)共有12對(duì)，多數(shù)都能受糖尿病的影響，腦神經(jīng)受害的表現(xiàn)包括上眼瞼抬不起來(lái)、眼球活動(dòng)障礙、看東西雙影、聽(tīng)力下降、口眼歪斜等。糖尿病感覺(jué)神經(jīng)病變非常常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為末梢神經(jīng)炎，有時(shí)給病人帶來(lái)極大的痛苦。末梢神經(jīng)炎的癥狀為肢體疼痛、麻木，疼痛嚴(yán)重時(shí)有的病人會(huì)喪失繼續(xù)生活的勇氣。病人可有感覺(jué)異常，如有燒灼感、蟻?zhàn)吒小⒂|覺(jué)過(guò)敏，但真正受到高溫、低冷或刺傷等外界刺激時(shí)反而不能有正常的感覺(jué)，不能立即采取自我保護(hù)的措施而容易受傷。還有的病人敘述“腳下沒(méi)根”，“像踩在棉花上一樣”，容易跌倒。與感覺(jué)神經(jīng)相比，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累的情況比較少見(jiàn)，主要表現(xiàn)為血管神經(jīng)性病變，如全身無(wú)力、肌肉萎縮、肢體疼痛等，偶有單神經(jīng)麻痹引起肢體癱瘓者，多數(shù)病人經(jīng)過(guò)積極治療，癥狀可以消失。糖尿病自主神經(jīng)病變也非常多見(jiàn)，病人常訴說(shuō)大漢，特別是頭面部和軀干部大汗，四肢汗不多，吃飯或稍有活動(dòng)就大汗淋漓，有的病人半身出汗。腹脹、大便失常、腹瀉便秘交替出現(xiàn)的情況也不少見(jiàn)。病人還可由直立性低血壓，他們往往躺著時(shí)血壓高，一站起來(lái)血壓就下降，甚至頭暈跌倒。另外不少病人排尿障礙，或有尿卻尿不出來(lái)，或小便滴漓不盡。糖尿病人的陽(yáng)痿、不育也很常見(jiàn)。這些癥狀都與糖尿病神經(jīng)病變有關(guān)。

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