很多糖尿病患者,到醫(yī)院看病時(shí),醫(yī)生要求做一些檢查,有些患者會(huì)不理解:“糖尿病測血糖就可以了,為什么要做這么多檢查?”、“我的血糖已經(jīng)正常了,為什么還要經(jīng)常做檢查?”、或者“我自己有血糖儀,醫(yī)生為什么還要我來醫(yī)院抽血?”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任技師程涌江介紹,與糖尿病有關(guān)的檢測指標(biāo)很多,大致可以分為三大類:即診斷指標(biāo)、病因診斷指標(biāo)和監(jiān)控指標(biāo)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的情況選擇不同的檢測指標(biāo),從而對糖尿病進(jìn)行診斷、分型和療效觀察。
診斷指標(biāo)
血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)
包括血糖(包括空腹血糖、餐后血糖和隨機(jī)血糖)、葡萄糖耐量試驗(yàn)等,主要用來判斷是不是得了糖尿病,或者糖尿病前期狀態(tài)。
這些指標(biāo)檢測的是各種狀態(tài)下的血糖水平,其中空腹血糖最穩(wěn)定,葡萄糖耐量試驗(yàn)最準(zhǔn)確(金標(biāo)準(zhǔn))。檢測這些指標(biāo)時(shí)一定要嚴(yán)格按要求來做,比如測空腹血糖,檢測前不要特意控制飲食,應(yīng)該與平時(shí)一樣,這樣才能反映出人體空腹血糖的真實(shí)水平。病人如果在服用降血糖藥期間檢測空腹血糖,不能停藥,只是早上那次藥在抽血后再服用??崭?fàn)顟B(tài)指空腹8-10小時(shí),時(shí)間太長或太短都不好。一般是晚餐后就不再進(jìn)食,直到第二天早上抽血,中間可以喝少量水。
很多糖尿病患者為了方便監(jiān)測血糖,自己買了便攜式血糖儀在家檢測血糖。便攜式血糖儀使用時(shí)要注意定期校準(zhǔn)、試紙條防潮、試紙條有效期等,最好定期把結(jié)果拿來與醫(yī)院的檢測結(jié)果進(jìn)行比對,保證結(jié)果的可靠。
病因診斷指標(biāo)
胰島素、C肽、糖尿病自身抗體
包括胰島素、C肽、糖尿病自身抗體等,主要用于判斷糖尿病病因,圍繞胰島素來檢測。
胰島素是胰臟產(chǎn)生的一種降血糖激素,胰島素生成過程中會(huì)順帶產(chǎn)生C肽。胰島素的異常包括兩方面:一種是胰島素分泌不足,稱為Ⅰ型糖尿病;另一種是胰島素分泌正常,但分泌的胰島素對人體不起作用或作用不強(qiáng),這種稱為Ⅱ型糖尿病。由于兩種糖尿病的治療方法是不一樣的,所以醫(yī)生要通過胰島素和C肽的分泌情況對糖尿病進(jìn)行分型,從而選擇合適的治療方法。另外,對于Ⅱ型糖尿病,有些患者是由于體內(nèi)存在自身抗體導(dǎo)致的,所以有時(shí)還要檢測糖尿病自身抗體。
監(jiān)控指標(biāo)
糖化血紅蛋白、糖化白蛋白等
包括糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、酮體、尿微量白蛋白等,主要用于評價(jià)血糖的控制效果,監(jiān)測并發(fā)癥。
比如糖化血紅蛋白,它反映的是患者2-3個(gè)月血糖的平均水平,主要用于評估糖尿病患者的血糖控制效果,是糖尿病監(jiān)控的金標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白越高,并發(fā)癥發(fā)生的可能性越大。一般血糖控制穩(wěn)定的患者6個(gè)月檢查一次,如果控制得不好則要加大檢測頻率。
其他像酮體(β-羥丁酸)、尿微量白蛋白等主要用于判斷有沒有并發(fā)癥的發(fā)生,可以用來診斷酮癥酸中毒和糖尿病腎病。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥599捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23