糖尿病患者應(yīng)酬時(shí)怎么吃藥?
摘要:如果在兩餐之間發(fā)現(xiàn)漏服,應(yīng)立即測(cè)量血糖水平,僅有輕微升高的可通過增加活動(dòng)量來降低血糖,不必補(bǔ)服藥物。如果血糖水平明顯升高,應(yīng)減量補(bǔ)服,但不能和下一次的藥一起服用。
很多糖友應(yīng)酬外出就餐時(shí),由于就餐時(shí)不方便服用藥物,所以會(huì)選擇提前服用藥物。殊不知這樣是不可取的,不僅不能起到降糖的作用,還可能會(huì)產(chǎn)生血糖波動(dòng)、發(fā)生低血糖。
口服的藥物或者注射胰島素都是使用完以后15分鐘后起作用。如果提前服用,可能還沒有怎么吃飯,血糖就下來了,這個(gè)時(shí)候容易發(fā)生低血糖,甚至有的人在吃飯兩三口的時(shí)候就出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖,食物吸收要有一個(gè)速度,需要二三十分鐘時(shí)間才能吸收進(jìn)去,因此容易出現(xiàn)非常嚴(yán)重低血糖。
那么應(yīng)酬族應(yīng)該采取什么措施呢?
第一, 腦子里應(yīng)該有一根弦,應(yīng)該吃多少,圍繞這個(gè)量吃,不要改變太大;
第二,該打多少還打多少胰島素,該吃多少吃多少藥,等到飯后覺得確實(shí)吃多了,這個(gè)時(shí)候可以在飯后查一下血糖,了解自己身體機(jī)能狀況,如果很高的血糖,臨時(shí)采用一些速效的降糖藥物來糾正它還是可以的。
格列喹酮(糖適平)和格列吡嗪(美吡達(dá))等屬于短效磺脲類藥物,需在每次進(jìn)餐前半小時(shí)服用。如果在飯前發(fā)現(xiàn)漏服,最好將吃飯時(shí)間推遲半個(gè)小時(shí);如果無法改變吃飯時(shí)間,也可以在飯前直接服藥。這樣做能保證患者的血糖水平不發(fā)生大幅度升高,但容易導(dǎo)致其餐后2小時(shí)的血糖水平略微升高,故只能偶爾為之。
如果在兩餐之間發(fā)現(xiàn)漏服,應(yīng)立即測(cè)量血糖水平,僅有輕微升高的可通過增加活動(dòng)量來降低血糖,不必補(bǔ)服藥物。如果血糖水平明顯升高,應(yīng)減量補(bǔ)服,但不能和下一次的藥一起服用。
磺脲類藥物還有中、長(zhǎng)效的,如格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列齊特緩釋片(
達(dá)美康緩釋片)、
格列美脲(亞莫利)等,用法為每天1次,在早餐前半小時(shí)服用。如果在午餐前發(fā)現(xiàn)漏服,可按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服;如果是在午餐后2小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn),可按原劑量的一半進(jìn)行補(bǔ)服;如果是在晚餐前或晚餐后才發(fā)現(xiàn)漏服的話,則不必補(bǔ)服,以免引起夜間低血糖。此類患者可通過減少晚餐時(shí)的進(jìn)食量和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)來控制血糖,等到第二天早餐時(shí)再按照計(jì)劃正常用藥。
另外,有些糖友服用的是餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑,如瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈(唐力)等。漏服后與短效磺脲類藥物的補(bǔ)救方法相同。