血糖不高尿糖陰性是怎么回事？

2017-02-08 來源：糖友無憂網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：兒童糖尿病多數(shù)癥狀嚴(yán)重，血糖高，尿糖、尿酮體陽性，無需做糖耐量試驗(yàn)少數(shù)癥狀不嚴(yán)重者，則需測空腹血糖或糖耐量試驗(yàn)。

　　血糖不高尿糖卻是陰性？有些人在檢查是發(fā)現(xiàn)自己的血糖不高，但是尿糖很高。這種情況正常嗎？是不是糖尿病的征兆？它又是由哪些因素導(dǎo)致的呢？下面一起來看看吧。

　　血糖不高尿糖陰性是怎么回事？

　　正常人血液流經(jīng)腎臟時，其中的葡萄糖被過濾出去，但被重吸收入血，因而檢查為尿糖陰性。只有當(dāng)血糖超過一定濃度，葡萄糖未能被全部重吸收，尿糖試驗(yàn)方呈陽性。血糖越高尿糖也越多，可引起尿糖陽性的最低血糖值醫(yī)學(xué)上稱為“腎糖閾”。血糖高于此值，尿糖即呈陽性；低于此值，則無尿糖。

　　尿糖陽性，血糖正常：見于妊娠期糖尿、腎性糖尿、滋養(yǎng)性糖尿、假性糖尿等，此外，肝臟病，果糖、半乳糖利用失常時，也會出現(xiàn)尿糖陽性而血糖正常的現(xiàn)象。

　　1、內(nèi)分泌影響

　　甲狀腺功能亢進(jìn)、各種應(yīng)激情況下腎上腺素分泌過多時，尿糖也可呈陽性，但多次檢測血糖，還是會發(fā)現(xiàn)血糖偏高的。

　　2、腎糖閾下降

　　正常情況下，當(dāng)血糖超過9~10mmol/L時才會出現(xiàn)尿糖，出現(xiàn)尿糖時的血糖水平稱為腎糖閾。年輕人腎糖閾較老年人低，有時會出現(xiàn)尿糖陽性；妊娠婦女腎糖閾下降明顯，也易出現(xiàn)尿糖陽性。腎糖閾降低時用尿糖估計(jì)血糖水平是不可靠的，這時會出現(xiàn)尿糖陽性而血糖正常的情況。當(dāng)然，腎糖閾下降的情況也見于慢性腎炎、腎病綜合征等腎病，但一般會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如蛋白尿、血尿素升高、浮腫等。

　　3、一次性尿糖

　　有的人（如胃大切術(shù)后）進(jìn)食后糖在腸內(nèi)吸收加快，使餐后血糖迅速升高，這時會引起一次性的餐后尿糖陽性。

　　4、尿糖假陽性

　　檢測尿糖一般采用尿糖試紙進(jìn)行，根據(jù)試紙顏色深淺來判定尿中糖含量的高低。但是在很多種情況下，用尿糖試紙檢測的結(jié)果是不正確的。由于尿中有不少物質(zhì)具有還原性，如尿酸、維生素C或從尿中排出的藥物比如水楊酸鹽（如阿司匹林）、異煙肼、青霉素、強(qiáng)心甙、噻嗪類利尿劑等等，當(dāng)他們在尿中濃度升高時，都可能造成尿糖定性實(shí)驗(yàn)得出假陽性結(jié)論。但隨著尿糖檢測方法的改進(jìn)，這種假陽性已很少見。

　　如何確診糖尿病？糖尿病的判斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、正常值：一般空腹全血血糖為3.9～6.1毫摩爾/升（70～110毫克/分升），血漿血糖為3.9～6.9毫摩爾/升（70～125毫克/分升）。餐后2小時：血糖≤7.8毫摩/升。

　　2、糖尿病：空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升（120毫克/分升）、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升（140毫克/分升），2次重復(fù)測定可診斷為糖尿病。餐后2小時：血糖≥11.1mmol/l（200mg）。

　　3、謹(jǐn)慎糖尿?。寒?dāng)空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升（100毫克/分升）以上，血漿血糖在6.4毫摩爾/升（115毫克/分升）以上，應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)。倘若有明顯的糖尿病癥狀，應(yīng)先做餐后2小時血糖測定。

　　4、確診糖尿?。?/div>

　?、?、具有典型癥狀，空腹血糖126mg（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg（11.1 mmol/l）。

　?、凇]有典型癥狀，僅空腹血糖126mg（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg（11.1 mmol/l）應(yīng)再重復(fù)一次，仍達(dá)以上值者，可以確診為糖尿病。

　?、邸]有典型癥狀，僅空腹血糖126mg（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg（11.1 mmol/l）糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時血糖200mg（11.1mmol/l）者可以確診為糖尿病。

　　注釋：

　　1、嚴(yán)重癥狀和明顯高血糖者，要求血糖值超過以上指標(biāo)即可確診。

　　2、在急性感染、外傷、手術(shù)或其他應(yīng)激情況下，雖測出明顯高血糖，亦不能立即診斷為糖尿病。

　　3、無癥狀者不能依一次血糖值診斷，必須另一次也超過診斷標(biāo)準(zhǔn)。