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為什么糖尿病病人傷口難愈合

2017-02-07 來源:糖友無憂網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果患者的傷口沒有發(fā)生較大的潰瘍,只是長期不能愈合,可使用生理鹽水沖洗傷口,每天換藥進(jìn)行治療。并加用適量胰島素外用,胰島素可以刺激肉芽的生長作用,可促進(jìn)傷口愈合。

   糖尿病人的傷口往往比健康人需要更多的時(shí)間愈合。即使是當(dāng)時(shí)好了,但當(dāng)人體免疫力下降時(shí),潛伏在傷口內(nèi)的細(xì)菌又會(huì)重新繁殖,引起傷口感染化膿。尤其是當(dāng)傷口部位位于足部時(shí),處理治療不當(dāng),便會(huì)發(fā)展為糖尿病足,使患者行動(dòng)不便、影響生活質(zhì)量。

 
  為什么糖尿病者傷口不易好?
 
  糖尿病患者機(jī)體防御功能減弱
 
  人體正常防御機(jī)制是一個(gè)復(fù)雜而相互協(xié)調(diào)的抗感染系統(tǒng),病原體一旦穿破皮膚黏膜屏障,即由吞噬細(xì)胞和體液介質(zhì)餐椅而形成非特異性免疫反應(yīng),并迅速發(fā)揮抗感染 作用。糖尿病患者不僅體液免疫功能受損,細(xì)胞介導(dǎo)免疫功能也低下。其防御功能減弱主要表現(xiàn)為高糖環(huán)境下白細(xì)胞趨化性下降,吞噬作用減弱,殺傷力下降,這可 能與糖尿病時(shí)山梨醇生成過多,損害氧化殺傷過程有關(guān)。
 
  糖尿病患者組織修復(fù)功能受損
 
  糖尿病患者由于體內(nèi)胰島素分泌調(diào)節(jié)功能異常,影響了機(jī)體的糖代謝,使糖的利用率降低。切口組織的愈合從肉芽組織的生長到膠原纖維的形成均需要蛋白質(zhì)及其它 組織因子,而糖尿病患者存在糖利用異常,不能有效使葡萄糖轉(zhuǎn)化成蛋白質(zhì)及其它物質(zhì);組織高血糖導(dǎo)致組織細(xì)胞高滲,不利于細(xì)胞生存。這些均導(dǎo)致組織的再生修復(fù)功能受損,從而造成傷口延遲愈合。
 
  糖尿病患者神經(jīng)血管障礙
 
  糖尿病患者血糖水平升高,促使葡萄糖氧化物沉積在組織膠元內(nèi)。氧化應(yīng)激易引起組織損害和細(xì)胞死亡,從而導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,引起微血管病變,損害血管和神經(jīng)。
 
  高血糖易致傷口感染
 
  高血糖是感染的發(fā)病要源,由于血糖濃度高可以抑制白細(xì)胞的吞噬作用,降低了預(yù)防感染的能力,而且高糖的環(huán)境是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基,因此大腸桿菌、肺炎球菌等的感染在糖尿病患者中極為常見。當(dāng)人體抵抗力下降,并且出現(xiàn)傷口時(shí),細(xì)菌就會(huì)趁虛而入,引起傷口感染。所以糖尿病患者傷口易感染還不容易愈合。
 
  面對(duì)傷口糖友該怎么辦呢?
 
  1. 首先應(yīng)該做的就是控制患者的血糖,保持血糖的正常穩(wěn)定,這對(duì)于傷口的愈合非常關(guān)鍵。
 
  2. 如果患者的傷口沒有發(fā)生較大的潰瘍,只是長期不能愈合,可使用生理鹽水沖洗傷口,每天換藥進(jìn)行治療。并加用適量胰島素外用,胰島素可以刺激肉芽的生長作用,可促進(jìn)傷口愈合。
 
  3. 如果患者的傷口出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的潰瘍,傷口長期不能夠愈合,需要做好傷口的清創(chuàng)工作,及時(shí)清除傷口的壞死組織,清創(chuàng)后使用于促進(jìn)傷口愈合的良藥進(jìn)行治療,促進(jìn)傷口的愈合。為避免感染,可以局部應(yīng)用慶大霉素濕敷。
 
  4. 糖尿病患者機(jī)體抵抗力弱,可以進(jìn)行營養(yǎng)支持療法,以提高機(jī)體的營養(yǎng)水平,增強(qiáng)組織細(xì)胞的能力,這樣才能促進(jìn)傷口的愈合。如飲食上多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,加強(qiáng)營養(yǎng)。
 
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