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糖尿病與心衰的關(guān)系

2017-02-06 來源:諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病與肥胖均是心衰的危險因素,由于這兩類患者人群有一定的重合,既往研究并未加以區(qū)分。代謝異?;颊甙l(fā)生心衰的過程中,線粒體功能失調(diào)發(fā)揮了怎樣的作用仍不明確。

  本期主題:

  再探糖尿病與心衰的關(guān)系

  文章要點:

  1.2型糖尿病患者會出現(xiàn)心肌細(xì)胞線粒體功能異常及心肌收縮力受損,而單純肥胖患者則無明顯異常。

  2.高血糖可能是導(dǎo)致線粒體碎片化和功能障礙的主要驅(qū)動力。

  3.心衰嚴(yán)重程度與糖尿病發(fā)病風(fēng)險具有相關(guān)性。

  內(nèi)容概述:

  糖尿病與肥胖均是心衰的危險因素,由于這兩類患者人群有一定的重合,既往研究并未加以區(qū)分。代謝異?;颊甙l(fā)生心衰的過程中,線粒體功能失調(diào)發(fā)揮了怎樣的作用仍不明確。

  法國的Montaigne教授發(fā)表在2014年8月《Circulation》的研究探討了糖尿病或肥胖對心衰以及線粒體功能、結(jié)構(gòu)的影響。該研究收集了141例行冠脈搭橋手術(shù)患者的右心房組織,體外檢測心肌收縮力以及線粒體呼吸鏈復(fù)合物、線粒體功能指標(biāo)和超微結(jié)構(gòu)的改變。結(jié)果顯示,線粒體功能與心肌收縮力具有相關(guān)性;2型糖尿病患者出現(xiàn)心肌收縮力下降、線粒體功能障礙,而肥胖患者變化不顯著;2型糖尿病患者心肌細(xì)胞線粒體在電鏡下呈碎片化改變。由此推斷,在肥胖向糖尿病發(fā)展的過程中,心肌收縮功能的減退可能與心肌線粒體功能逐漸惡化相關(guān),而高血糖可能是導(dǎo)致線粒體碎片化和功能障礙的主要驅(qū)動力。

  目前已明確糖尿病為心衰的危險因素,那么,心衰是否與糖尿病發(fā)病風(fēng)險相關(guān)呢?

  2014年8月《Diabetology》發(fā)表的一項丹麥全國隊列研究對1997-2010年間因心衰首次住院、并且出院后生存期至少90天、年齡≥30歲的99362例患者進行隨訪,以袢利尿劑劑量代表心衰嚴(yán)重程度進行分級。結(jié)果發(fā)現(xiàn),隨著心衰嚴(yán)重程度加重,糖尿病發(fā)病風(fēng)險增加;心衰患者發(fā)生糖尿病后的死亡風(fēng)險較未發(fā)生糖尿病者增加16%。因此,在心衰患者的管理中也需要關(guān)注糖代謝異常的發(fā)生。

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