問題描述

　　糖尿病防治中的三級(jí)預(yù)防指的是什么？

　　精彩解答

　　根據(jù)中國2型糖尿病防治指南(2013版),一級(jí)預(yù)防的目標(biāo)是預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生；策略包括2型糖尿病的危險(xiǎn)因素和干預(yù)策略，高危人群的糖尿病篩查，普通人群的糖尿病篩查，強(qiáng)化生活方式干預(yù)預(yù)防2型糖尿病。2型糖尿病的一級(jí)預(yù)防應(yīng)按照高危人群和普通人群的不同進(jìn)行分級(jí)管理，糖尿病前期患者可通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)以降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并定期隨訪，給予社會(huì)心理支持，以確?；颊叩牧己蒙罘绞侥荛L期堅(jiān)持，定期檢查血糖，同時(shí)密切關(guān)注其他心血管疾病危險(xiǎn)因素，并給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。

　　二級(jí)預(yù)防的目標(biāo)是在已診斷的2型糖尿病患者中預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生；策略包括血糖控制，血壓血脂控制和阿司匹林的使用。對(duì)于新診斷和早期2型糖尿病患者，采用嚴(yán)格控制血糖的策略以降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；沒有明顯糖尿病血管并發(fā)癥但具有心血管疾病危險(xiǎn)因素的2型糖尿病患者中，采取降糖降壓調(diào)脂和應(yīng)用阿司匹林治療，以預(yù)防心血管疾病和糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生。

　　三級(jí)預(yù)防的目標(biāo)是延緩已發(fā)生的糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展、降低致殘率和病死率，并改善患者的生存質(zhì)量。策略包括血糖控制，血壓血脂控制和阿司匹林的使用。對(duì)于年齡較大，糖尿病病程較長和已經(jīng)發(fā)生心血管疾病的2型糖尿病患者，應(yīng)在個(gè)體化控制血糖的基礎(chǔ)上，采取降壓調(diào)脂和應(yīng)用阿司匹林治療，以降低心血管疾病反復(fù)發(fā)生和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，并且降低糖尿病微血管病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。