問(wèn)題描述
什么是脆性糖尿病?
精彩解答
脆性糖尿?。河址Q(chēng)“不穩(wěn)定型糖尿病”,主要見(jiàn)于1型糖尿病以及某些胰島功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者,一般認(rèn)為是患者胰島功能完全衰竭所致。由于患者完全依賴(lài)外源性胰島素控制血糖,而后者在藥代學(xué)特點(diǎn)以及調(diào)控方面均與生理性胰島素分泌有顯著區(qū)別,再加上缺乏有效的輔助調(diào)節(jié)功能,因此,很容易出現(xiàn)血糖忽高忽低、大幅波動(dòng)的現(xiàn)象。
脆性糖尿病的表現(xiàn):對(duì)胰島素異常敏感,胰島素劑量的微小變化可以引起血糖劇烈波動(dòng);在飲食量、運(yùn)動(dòng)量和胰島素劑量恒定情況下,病情也極不穩(wěn)定,出現(xiàn)低血糖—高血糖—酮癥酸中毒—昏迷,反復(fù)變化;脆性糖尿病約占1型糖尿病病人的5%,患者多消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良。
脆性糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):連續(xù)數(shù)月保持恒定進(jìn)食量"運(yùn)動(dòng)量及胰島素用量和注射方法不變,如果患者仍同時(shí)出現(xiàn)以下5種情況:1)反復(fù)測(cè)定每天早上空腹血糖日差變動(dòng)在5.5mmol/L以上,變動(dòng)百分率呈V型曲線(xiàn)者;2)每日間尿糖排出量在30g以上范圍內(nèi)波動(dòng)者;3)不能預(yù)期的低血糖發(fā)作;4)頻繁地出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性;5)日內(nèi)血糖波動(dòng)幅度達(dá)11mmol/L以上,而且無(wú)明確原因可查(但須除外somogyi效應(yīng)及黎明現(xiàn)象),即可診斷脆性糖尿病。脆性糖尿病根據(jù)血糖情況分為高血糖(酮癥)型,低血糖型,混合型。
治療:脆性糖尿病患者在問(wèn)診時(shí)應(yīng)注意糖尿病的診斷年齡,既往的用藥史及脆性糖尿病的類(lèi)型(高,低或混合性);目前的病史,生活史(包括藥物及酗酒的情況);造成血糖極度波動(dòng)的外界因素。對(duì)患者進(jìn)行心理治療,尋找并糾正可能因素。由于存在嚴(yán)重低血糖的危險(xiǎn),強(qiáng)化控制并不是其目標(biāo),其目標(biāo)是在無(wú)癥狀的情況下盡可能防止嚴(yán)重的高或低血糖。并盡可能減少慢性并發(fā)癥的發(fā)生。治療為常規(guī)胰島素多次注射,建議使用超短效胰島素類(lèi)似物及長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物,如果使用中效胰島素應(yīng)分為早晚兩次注射,以保證穩(wěn)定的胰島素化,劑量的增加應(yīng)十分慎重,也可以對(duì)適當(dāng)?shù)幕颊呤褂靡葝u素泵治療。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30