低血糖與小中風有區(qū)別
摘要:低血糖與小中風同屬急性發(fā)病,同有神經癥狀,必須盡快就診。二者發(fā)病機理不同,處理方法也就各異。
1、從發(fā)病機理看二者區(qū)別:
?、俚?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/tnbpd/' target='_blank'>血糖:與糖尿病關系最為密切。在
降糖治療過程中, 降糖藥選擇不當、劑量偏大、節(jié)食過度、運動超量等,葡萄糖入不敷出,極有可能發(fā)生低血糖。
?、谛≈酗L:發(fā)病與高血壓、糖尿病均有關系,二者皆可導致動脈內膜受損,粥樣斑塊累積,管腔狹窄,血流阻力增加。如果斑塊脫落,形成微小血栓,堵塞下游血管,引起腦、脊髓或視網膜局灶性缺血,這種短暫的、一過性的缺血,就是小中風。低血糖和小中風發(fā)病機理雖不同,但可發(fā)生在高血壓伴糖尿病的同一病人身上。
2、從臨床表現(xiàn)看二者區(qū)別:
低血糖與小中風均有突然出現(xiàn)的頭昏、乏力、手足失措的感覺,初發(fā)病人常會混淆;但仔細分析,二者是有區(qū)別的。
①低血糖:一方面因交感神經興奮、腎上腺素分泌增多,患者表現(xiàn)出心慌、
焦慮、出汗、饑餓、四肢顫抖;另一方面,因腦細胞糖供應不足、功能下降,患者出現(xiàn)頭暈、神志改變、步態(tài)不穩(wěn),甚至抽搐、昏迷等。老年患者癥狀不典型,檢測血糖≤3.9mmol/L可以診斷。
②小中風:患者常有單側肢體麻木、舉手投足無力、同向偏盲、語言不流利、辭不達意, 或頭暈、情感淡漠、人格異常、平衡障礙、搖搖欲跌等表現(xiàn),發(fā)病時間數分鐘至數十分鐘,不超過1小時,常自行緩解,不留后遺癥,且易復發(fā),并極有可能發(fā)展為大中風(即腦卒中)。
3、從防治方法看二者區(qū)別:
低血糖與小中風同屬急性發(fā)病,同有神經癥狀,必須盡快就診。二者發(fā)病機理不同,處理方法也就各異。
?、俚脱牵侯A防在于調整用
藥方案與生活方式; 治療重點為補給糖類食物(服用α-糖苷酶抑制劑降糖藥的病人, 應補給葡萄糖等單糖制品而不是糖類食物)。
②小中風:預防在于控制高血壓、糖尿病和脂代謝紊亂以緩解動脈粥樣硬化;治療原則是正確使用抗血小板及擴腦血管
藥物等。