三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病治療 > 手術(shù)治療 > 為什么不建議低體重患者做糖尿病手術(shù)呢?

為什么不建議低體重患者做糖尿病手術(shù)呢?

2017-02-05 來(lái)源:糖醫(yī)生醫(yī)生版  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在雙向收益的情況下,哪怕刺激后胰島素分泌仍然不顯著,但體重下降后胰島素效率也會(huì)上升,自然有顯著的降糖效果。

  當(dāng)不符合手術(shù)治療的糖尿病患者希望通過(guò)手術(shù)控制血糖時(shí),醫(yī)生也需要評(píng)估手術(shù)的獲益與風(fēng)險(xiǎn)。確保手術(shù)安全的同時(shí),患者收益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才推薦手術(shù)。

  “手術(shù)可以治療肥胖引起的2型糖尿病”不少低體重患者聽(tīng)說(shuō)后也十分激動(dòng)的到門(mén)診咨詢(xún)。

  記得一位18歲的2型糖尿病患者找我咨詢(xún)手術(shù)。她的糖尿病十分嚴(yán)重,需要通過(guò)注射胰島素才能控制血糖,這么年輕就需要每天控制胰島素,對(duì)她的身心是雙重打擊。既想控制血糖,又怕同學(xué)會(huì)笑話(huà)她,所以她對(duì)手術(shù)抱有極大的希望。

  但是,她的體重偏低BMI23左右,不符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。我經(jīng)過(guò)綜合考慮后拒絕了她的手術(shù)要求。打破患者希望的感覺(jué)真不好受,她那失落的神情久久不能揮去。

  既然是治療2型糖尿病的手術(shù),為什么低體重的患者卻不適合呢?

  胃旁路手術(shù)的降糖機(jī)制有兩種:

  1.刺激胰島素分泌:當(dāng)患者胰腺β細(xì)胞≥最低正常水平1/2時(shí),胃旁路手術(shù)重建消化道以后會(huì)刺激胰島素的分泌。

  2.緩解胰島素抵抗:體重越高胰島素抵抗就會(huì)越嚴(yán)重,胰島素的效率就會(huì)越低。雖然胃旁路手術(shù)會(huì)影響患者吸收,但對(duì)于天生吸收能力好的人來(lái)講,這并不危險(xiǎn),體重下降后也不會(huì)造成體重過(guò)低,營(yíng)養(yǎng)不良。

  在雙向收益的情況下,哪怕刺激后胰島素分泌仍然不顯著,但體重下降后胰島素效率也會(huì)上升,自然有顯著的降糖效果。

  低體重患者手術(shù)只能刺激胰島素分泌,效果是否顯著就因人而異了。韓國(guó)率先開(kāi)展了低體重的胃旁路手術(shù),手術(shù)收益也僅是五五開(kāi)。他們承擔(dān)更多的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)橛绊懳蘸苋菀自斐蔂I(yíng)養(yǎng)不良,體重低于正常水平,甚至?xí)胸氀劝Y狀。

  因此在確保手術(shù)安全的同時(shí),患者收益大于風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)推薦手術(shù)。不能拿患者健康去博弈。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線(xiàn)免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
手機(jī)糖寶