問題描述
什么是“蘇木杰”(Somogyi)現(xiàn)象?
精彩解答
Somogyi現(xiàn)象:夜間曾有低血糖,在睡眠中未被察覺,但導(dǎo)致體內(nèi)升糖激素分泌增加,繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖,這種現(xiàn)象被稱做“Somogyi現(xiàn)象”,多發(fā)生在胰島素治療的患者。“Somogyi現(xiàn)象”和“黎明現(xiàn)象”均可引起清晨空腹高血糖,夜間多次測定血糖有助于鑒別。
Somogyi現(xiàn)象的研究進(jìn)展:Somogyi現(xiàn)象在1959年由MichaelSomogyi首次報(bào)道。由于監(jiān)測手段有限,一度有學(xué)者認(rèn)為Somogyi現(xiàn)象并不存在,后來隨著持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)的發(fā)展,才再次得以驗(yàn)證。目前一些研究認(rèn)為有些患者空腹血糖可能并不高,但是低血糖后的胰島素抵抗持續(xù)數(shù)小時,引起餐后高血糖,因此清晨空腹尿酮陽性的病人或者空腹血糖正常的嗜睡病人也應(yīng)懷疑存在Somogyi現(xiàn)象。
Somogyi現(xiàn)象的預(yù)防:出現(xiàn)清晨空腹高血糖,需嚴(yán)密監(jiān)測血糖,使用持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)更易檢測夜間低血糖,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整降糖藥物,如胰島素的用量。