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低血糖—糖尿病最應(yīng)該關(guān)注的問題

2017-02-05 來源:諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多指南對低血糖的診療流程都提出了建議,但目前對低血糖后血糖升高到什么水平對腦功能恢復(fù)更有利尚未達(dá)成共識。

  郭立新:低血糖—糖尿病最應(yīng)該關(guān)注的問題

  低血糖是一種影響腦部能量供應(yīng),導(dǎo)致腦功能障礙,并在一定范圍內(nèi)可以通過血糖升高加以糾正的臨床狀態(tài)。糖尿病低血糖是指糖尿病患者在藥物治療過程中發(fā)生的血糖過低現(xiàn)象,對于非糖尿病患者,低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖小于2.8mmol/L,而接受藥物治療的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即屬于低血糖范疇。

  來自衛(wèi)生部北京醫(yī)院的郭立新教授對低血糖這一臨床常見問題進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。低血糖的臨床表現(xiàn)取決于血糖下降的幅度、速度、持續(xù)時間以及患者自身有無基礎(chǔ)疾病、是否經(jīng)歷過低血糖甚至嚴(yán)重低血糖。輕度低血糖時臨床表現(xiàn)可不明顯,若血糖持續(xù)下降則可引起心悸、出汗、肌肉顫動等交感神經(jīng)興奮癥狀,可伴有注意力不集中、煩躁、頭暈、頭痛等腦功能障礙。嚴(yán)重的低血糖可導(dǎo)致癲癇、精神異常和意識障礙,甚至死亡。中樞神經(jīng)系統(tǒng)是低血糖損害的主要靶器官。低血糖時大腦皮層首先受到抑制,繼而相繼累及皮層下中樞、腦干。

  目前有實驗發(fā)現(xiàn)低血糖后血糖升高的越快對腦細(xì)胞的損害越明顯,即“葡萄糖再灌注腦損害”。很多指南對低血糖的診療流程都提出了建議,但目前對低血糖后血糖升高到什么水平對腦功能恢復(fù)更有利尚未達(dá)成共識。就此問題,郭立新教授的啟發(fā)式演講給聽者留下了深刻的印象。

 

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