問題描述
精彩解答
打鼾俗稱“打呼嚕”,是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象。患者熟睡后鼾聲響度增大超過60dB以上,妨礙正常呼吸時的氣體交換稱鼾癥。重者睡眠中可因上氣道阻塞導(dǎo)致呼吸暫停,稱阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS),特征表現(xiàn)為口鼻腔氣流停止而胸腹呼吸尚存,是一種累及多系統(tǒng)并造成多器官損害的睡眠呼吸疾病。
OSAHS的臨床特點:夜間睡眠過程中打鼾且鼾聲不規(guī)律,呼吸及睡眠節(jié)律紊亂,反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和覺醒,或患者自覺憋氣,夜尿增多,晨起頭痛,口干,白天嗜睡明顯,記憶力下降,嚴重者可出現(xiàn)心理、智力、行為異常;并可能合并高血壓、冠心病、心律失常(特別是以慢一快心律失常為主)、心力衰竭、慢性肺源性心臟病、卒中、2型糖尿病及胰島素抵抗、腎功能損害以及非酒精性肝損害等。
OSAHS與糖尿病常共同存在,屬于共患疾病。糖尿病患者OSAHS的患病率顯著高于一般人群。國內(nèi)研究顯示住院2型糖尿病患者OSAHS的患病率在60%以上。OSAHS患者中糖尿病患病率也明顯高于正常人,肥胖的2型糖尿病患者OSAHS的患病率高達86%。這可能與OSAHS導(dǎo)致體內(nèi)多種與糖代謝有關(guān)的激素水平發(fā)生變化,增加交感神經(jīng)系統(tǒng)活性,增加患者胰島素抵抗及罹患糖尿病的風險有關(guān)。