問題描述

　　哪些人群應進行糖尿病并發(fā)癥的常規(guī)篩查？

　　精彩解答

　　糖尿病的并發(fā)癥分為微血管并發(fā)癥和大血管并發(fā)癥，是糖尿病患者致殘、致死的主要原因。

　　《中國2型糖尿病防治指南》（2013年版）中建議對已診斷的2型糖尿病患者實施二、三級預防，目標是預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，延緩已發(fā)生的糖尿病并發(fā)癥的進展、降低致殘率和病死率，并改善患者的生存質(zhì)量。因而所有2型糖尿病患者在確診后都建議盡快進行首次的腎臟、眼底、神經(jīng)、下肢血管、足部并發(fā)癥篩查，并在隨后的長期治療過程中根據(jù)病情需要進行定期隨訪。

　　比如糖尿病視網(wǎng)膜病變，2型糖尿病患者確診后應盡快進行首次眼底檢查和其他方面的眼科檢查。檢查后無糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者推薦1-2年行一次檢查；輕度病變患者每年1次；重度病變患者每3-6個月1次；妊娠婦女需增加檢查頻率。

　　另外，《中國1型糖尿病診治指南》（2012年版）也建議對1型糖尿病患者進行并發(fā)癥的常規(guī)篩查，并根據(jù)患者發(fā)病年齡、病程長短、病情嚴重程度以及是否合并特殊狀況，適當調(diào)整并發(fā)癥篩查的時機和隨訪周期。如青春期前診斷1型糖尿病的患者應該在診斷時開始篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變；青春期后診斷1型糖尿病的患者在病程5年時，必須進行第一次糖尿病視網(wǎng)膜篩查，之后至少每年復查一次；妊娠和準備懷孕的婦女及視力出現(xiàn)異常的患者均應立即進行眼科及眼底檢查。