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強化降糖——To be or not to be

2017-02-03 來源:諾和諾德醫(yī)學資訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:雖然尚不能肯定“嚴格降低血糖能夠改善患者心血管結局”,但積極關注糖尿病患者的心血管安全性,降低糖尿病患者的心血管疾病風險已經成為糖尿病管理中的共識。

  本期主題

  強化降糖——Tobeornottobe

  心血管疾病是糖尿病患者最主要的死亡原因[1][2],著名的英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)發(fā)現[3],在2型糖尿病患者中,心肌梗死,卒中,外周血管疾病和心力衰竭的風險均隨著糖化血紅蛋白(HbA1c)的升高而增加。HbA1c每增加1%,心肌梗死的風險增加14%,卒中風險增加12%。

  但是,有效、甚至是嚴格的控制血糖是否能減少糖尿病患者的心血管風險呢?包括UKPDS、ACCORD(控制糖尿病患者心血管風險因素行動)、VADT(退伍軍人糖尿病試驗)和ADVANCE等[4][5][6][7]在內的數個大型臨床研究均對此進行了探討,但未能得到一致的結論,ACOORD研究甚至還發(fā)現,嚴格控制血糖反而導致2型糖尿病患者死亡風險增加。

  雖然尚不能肯定“嚴格降低血糖能夠改善患者心血管結局”,但積極關注糖尿病患者的心血管安全性,降低糖尿病患者的心血管疾病風險已經成為糖尿病管理中的共識。

 

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