聽人說：“要想血糖好，主食不能吃得太多，把吃肉的比例提高了，少吃主食，血糖就降下來了。”于是，每天吃七八兩主食，血糖控制不佳的A患者改變了飲食方法。新的飲食方法確實(shí)幫她降低了血糖，可卻給她帶來了糖尿病眼底微血管并發(fā)癥。

　　A患者飲食安排

　　早餐：周六早晨飯前半小時(shí)注射胰島素后，只進(jìn)食2個(gè)雞蛋，2兩小肉包。

　　加餐：10點(diǎn)又喝了1袋牛奶。

　　午餐：在家里吃了很豐富的飯菜，基本上肉、魚都有了。

　　晚餐：晚上吃了四分之一只燒雞，半個(gè)饅頭。

　　一般空腹血糖6.0mmol/L左右，餐后2小時(shí)血糖8.0～10.0mmol/L左右。

　　血糖好了，并發(fā)癥悄然而至

　　A患者改變飲食后，確實(shí)血糖好了，可是并發(fā)癥來了。她剛過完五十歲生日，出門時(shí)，彎腰系鞋帶，站起來眼前一片模糊，后來做了眼底激光治療。

　　為什么會(huì)這樣呢？原來A患者減少主食攝入量后，為控制饑餓，過多地進(jìn)食高蛋白、高脂肪食物，造成血糖下降，血脂上升，她的低密度脂蛋白膽固醇為4.8mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇的控制目標(biāo)應(yīng)該在2.6mmol/L以下，正是在這種情況下，她的眼底微血管并發(fā)癥悄然而至。

　　這樣吃錯(cuò)在哪里

　　這位糖尿病病友一天僅進(jìn)食2～3兩主食，為了控制血糖而拒食面食，這樣做是不科學(xué)的。2型糖尿病患者的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療原則是碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的50%～60%，蛋白質(zhì)占10%～15%，脂肪占比不超過30%。

　　脂肪是在碳水化合物中燃燒的，這就象燒煤爐子，只用火柴點(diǎn)煤塊是點(diǎn)不著的，必須用紙張等易燃物引燃才行，蛋白質(zhì)和脂肪就好比是煤，而碳水化合物就好比是引燃物，沒有碳水化合物脂肪就無法燃燒。

　　而蛋白質(zhì)攝入過多后產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物也多，增加了腎臟的排泄負(fù)擔(dān)，而且含飽和脂肪比例高的畜肉攝入增加，很容易造成高脂血癥。

　　“要想血糖好，主食不能吃得太多，把吃肉的比例提高了，少吃主食，血糖就降下來了。”這句話聽著正確，卻是一句害人的話。

　　要想血糖好，到底怎么吃

　　在門診，我為這位患者介紹了餐盤飲食法安排主食、蔬菜和蛋白質(zhì)類食物。

　　主食：每餐谷類占1/4。其中一半以上應(yīng)該為全谷類，以全谷代替精制谷類(面包、米飯、面條)，以增加飽腹感。

　　蔬菜：每餐中的1/2應(yīng)該是蔬菜。每天至少吃1份深色蔬菜，深色蔬菜如綠葉、紅色、黃色、紫色蔬菜等無碳水化合物的蔬菜，減少土豆、藕等含淀粉多的蔬菜，菌菇類是膳食纖維的重要來源，建議將菌菇加到湯類、主菜中。

　　蛋白質(zhì)類食物：每餐中1/4為蛋白質(zhì)類食物。每周吃多種來源的蛋白質(zhì)，每周吃海產(chǎn)品代替畜類或禽類，選擇瘦肉或禽類，加工方式是去掉脂肪，去掉雞皮等；奶類為低生糖指數(shù)法食物，低脂或脫脂(脂肪含量低于1%)更適合糖尿病患者。

　　餐盤法保證了膳食平衡，強(qiáng)調(diào)全谷類、蔬菜等食物的攝入，降低不合理的主食、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入比例。

　　餐盤法是《中國居民膳食指南(2016)》2016年5月13日正式發(fā)布并推薦給廣大居民的，糖尿病患者亦要遵從，特殊之處在于，糖尿病每餐食物中的1/2應(yīng)該是蔬菜，而血糖正常者每餐食物中的1/2可以是蔬菜和水果。

　　建議

　　1.糖友朋友們，要想血糖好，科學(xué)飲食才好！

　　2.當(dāng)您想親身嘗試某種可以降血糖的飲食方法時(shí)，先去問問糖尿病專科人員好嗎？看看是否適合糖尿病患者。