糖尿病足是糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥之一,嚴重者有截肢甚至生命危險,正確的護理糖尿病足至關(guān)重要。
糖尿病患者足部由于神經(jīng)病變使下肢保護功能減退,大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環(huán)障礙,輕者表現(xiàn)為皮膚潰瘍,重者發(fā)生足壞疽或嚴重的關(guān)節(jié)畸形,致截肢甚至危及生命。在治療糖尿病足時,要注意正確的護理,應主要從以下幾個方面進行考慮,根據(jù)病情合理選擇適當?shù)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yyzd/' target='_blank'>藥物。
控制血糖
將血糖控制穩(wěn)定有助于減少糖尿病微血管并發(fā)癥,是治療糖尿病足的基礎(chǔ),一般需用胰島素治療,使血糖接近或低于11.1mmol/L以下或盡可能接近正常。
促進潰瘍創(chuàng)面愈合
出現(xiàn)局部水皰和血皰時,應先抽出其內(nèi)容物,并在局部涂以2.5%的碘酒預防感染。對于已經(jīng)形成的創(chuàng)面,一般采用生理鹽水沖洗,然后應用浸有抗菌藥物、胰島素和山莨菪堿的混合液進行清洗和濕敷,促進創(chuàng)口愈合,根據(jù)病情每日或隔日換藥一次。
創(chuàng)面包扎與否一般根據(jù)病情需要,白天盡量暴露不包扎,夜間為避免損傷可行包扎,可輔用中藥粉去腐生肌,消炎止痛和改善微循環(huán)。
改善血液循環(huán)
大血管和微血管病變是造成糖尿病足的主要原因,可以采用靜脈滴注擴張血管和改善血液循環(huán)、防止血栓形成的藥物,如低分子右旋糖酐、丹參、山莨菪堿、肝素、西洛他唑、前列腺素E等,也可口服阿司匹林、雙嘧達莫、藻酸雙酯鈉等藥物,根據(jù)病情可選用一種藥物或2~3種藥物聯(lián)合應用,根據(jù)病情適當確定用藥時間。
改善神經(jīng)病變
應用神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善糖尿病足患者神經(jīng)功能,可選用神經(jīng)生長因子、神經(jīng)節(jié)甘脂復合物、甲基維生素B12等藥物,如疼痛劇烈,可配合應用卡馬西平、阿米替林、苯妥英鈉等進行止痛。
減輕水腫
水腫不利于潰瘍愈合,對于局部出現(xiàn)水腫的患者,可輔以利尿劑,如吡咯他尼、氯苯唑胺、螺內(nèi)脂、乙酰唑胺、雙氯磺酰胺、醋甲唑胺、醋酸鉀,甘露醇、山梨酸等。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5