由于人們對(duì)中醫(yī)治療糖尿病的狀況不太解，或許由于某些不實(shí)廣告的誤導(dǎo)，使部分患者對(duì)中醫(yī)治療糖尿病的期望值太高，以致放棄正規(guī)治療，去尋求仙方神藥，影響了病情的控制，甚至危及生命。

　　因此，在此次微講堂的開(kāi)始，我們必須向大家介紹什么樣的糖尿病人適合中醫(yī)療法？

　　中醫(yī)治療糖尿病，應(yīng)揚(yáng)長(zhǎng)避短選擇好適應(yīng)癥。就降糖作用而言，中藥絕對(duì)沒(méi)有西藥快，但它注重整體調(diào)控，在改善癥狀等方面明顯優(yōu)于西醫(yī)。適合于糖尿病，以及伴有慢性血管神經(jīng)并發(fā)癥者。

　　但需要注意的是很多人有個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為吃了中藥就可以不吃西藥或者不用胰島素，這是不正確的，就降血糖而言，西藥比中藥降糖效果明顯，但中藥在改善糖尿病并發(fā)癥方面比如糖尿病腎病及周?chē)窠?jīng)病變等有優(yōu)勢(shì)，如果是初發(fā)糖尿病患者血糖糖不是太高的患者可以中藥口服，如果病程比較長(zhǎng)的在口服降糖藥或胰島素治療的患者是不建議停藥的。

　　所以，希望糖尿病人把命運(yùn)掌握在自己手中，積極主動(dòng)配合醫(yī)生治療，很好地控制血糖，提高生活質(zhì)量，和正常人一樣頤享天年。

　　那么，中醫(yī)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)是怎樣的呢？

　　中醫(yī)學(xué)一般將糖尿病歸納入消渴、消渴癥范疇。消渴病是指以煩渴引飲，消谷善饑，形體消瘦為主要特征的疾病。

　　中醫(yī)治療糖尿病

　　1

　　飲食療法（藥膳療法）

　　飲食療法是各型糖尿病的基礎(chǔ)治療。其關(guān)鍵是控制每天攝入的總熱量、合理搭配營(yíng)養(yǎng)成分，定量定時(shí)進(jìn)餐，以控制血糖、血脂和體重。

　　藥膳治療是飲食療法的一部分，是中醫(yī)藥與中餐的有機(jī)結(jié)合。

　　理論基礎(chǔ)：“醫(yī)（藥）食同源”

　　指導(dǎo)思想：辨證施膳

　　熱者寒之，寒者熱之，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，春秋有別，冬夏不同

　　四氣—寒熱溫涼，五味—酸苦甘辛咸

　　主食：山藥面、蕎麥面、麥麩餅等

　　菜肴：苦瓜炒青椒、芹菜炒肉絲等

　　湯羹：番茄豬胰湯、鮮藕雞蛋羹等

　　茶飲：玉米須茶、杞子菊花飲等

　　2

　　運(yùn)動(dòng)療法

　　長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉應(yīng)作為糖尿病治療的一項(xiàng)基本措施，適用于病情相對(duì)穩(wěn)定者，尤其是適合于肥胖的2型糖尿病患者。

　　運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能，提高胰島素的敏感性，并有降糖、降壓、減肥等作用。運(yùn)動(dòng)量需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定。

　　生命在于運(yùn)動(dòng)。華佗說(shuō)“人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使其極耳，動(dòng)搖則谷氣全消，血脈流動(dòng)，病不得生”。

　　太極拳、氣功等均為中醫(yī)特有的運(yùn)動(dòng)療法。

　　要求：力能所及、循序漸進(jìn)、堅(jiān)持不懈。

　　3

　　中藥治療

　　具有降糖作用的中藥：

　　黃芪、人參、黃精、生地、淮山藥、葛根、蒼術(shù)、杞子、五味子、天花粉、桑葉、荔枝核等。

　　中醫(yī)治療疾病的特點(diǎn)：

　　1.整體觀念

　　2.治病必求于本

　　原則：急則治標(biāo)，緩則治本，標(biāo)本兼治。

　　精髓：辨證論治

　　根據(jù)其癥狀、體征、舌象、脈象，通過(guò)臟腑陰陽(yáng)或/和標(biāo)本虛實(shí)的辨證方法，歸納征候、確定治則、處方，隨證加減。

　　消渴病及其并發(fā)癥的主要辨證分型及治療方法

　　陰虛熱盛型

　　癥狀：口渴喜冷飲，多食易饑，急躁易怒，怕熱心煩，溲赤便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

　　治則：養(yǎng)陰清熱

　　方劑：增液湯、大補(bǔ)陰丸

　　氣陰兩虛型

　　癥狀：倦怠乏力，自汗盜汗，氣短懶言，口渴喜飲，五心煩熱，心悸失眠，溲赤便秘，舌紅少津，舌體胖大，苔薄或花剝，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。

　　治則：益氣養(yǎng)陰

　　方劑：參芪地黃湯，生脈飲

　　陰陽(yáng)兩虛型：

　　癥狀：形寒肢冷，面色無(wú)華，耳鳴腰酸，時(shí)有潮熱盜汗，四肢不溫，大便溏薄，小便清長(zhǎng)，陽(yáng)痿早瀉，舌質(zhì)淡紅，舌體胖嫩，邊有齒痕，苔薄白或白膩，脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)無(wú)力。

　　治則：滋陰助陽(yáng)

　　方劑：金匱腎氣丸、左歸丸

　　血瘀氣滯型

　　癥狀：面色晦暗，消瘦無(wú)力，胸中悶痛，肢體麻木或刺痛，夜間加重，唇紫色暗或有瘀斑，或舌下青筋怒張，苔薄白或少苔，脈弦或沉澀。

　　治則：活血化瘀、疏肝理氣

　　方劑：血府逐瘀湯加味、桃仁承氣湯

　　4

　　其他療法

　　在祖國(guó)醫(yī)學(xué)的寶庫(kù)中，還有其他一些輔助治療糖尿病及其并發(fā)癥的特色療法。

　　針灸療法：對(duì)輕、中型2型糖尿病人，尤其是并發(fā)腦梗塞、尿潴留者常配合應(yīng)用，有一定療效。

　　氣功療法：主要是利用意念誘導(dǎo)、結(jié)合呼吸運(yùn)動(dòng)，達(dá)到防病健身，調(diào)整體內(nèi)平衡的集養(yǎng)生、保健、醫(yī)療于一體的方法。

　　推拿療法：主要是運(yùn)用按、摩、推、拿等手法而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的治療作用?？捎糜谥酗L(fēng)后遺癥等

　　在楊華醫(yī)生演講期間，也有不少糖友向醫(yī)生提問(wèn)，醫(yī)生都十分的詳細(xì)的回答了他們。

　　為什么現(xiàn)在有些養(yǎng)生家說(shuō)經(jīng)過(guò)中醫(yī)治療，食療可以減少降糖藥，直到最后不用吃還可以根治，請(qǐng)問(wèn)在中醫(yī)學(xué)里面，糖尿病能治好嗎？

　　楊華醫(yī)生

　　上海龍華醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師

　　能穩(wěn)定，不能根治，目前沒(méi)有一種方法可以根治糖尿病。食療確實(shí)可以減少降糖藥，其原因是多方面的，食材本身避免了高油高糖，總量控制等都可以幫助改善血糖。

　　中醫(yī)的治療用在糖尿病什么時(shí)期最有效？

　　楊華醫(yī)生

　　上海龍華醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師

　　任何時(shí)期，早期可以幫助預(yù)防并發(fā)癥協(xié)助降糖，到糖尿病的并發(fā)癥，比如糖尿病腎病水腫、糖尿病足病、糖尿病爛腳、糖尿病腹瀉等可以改善癥狀。但是在控制血糖上還是西醫(yī)更快，因此臨床上的治療糖尿病聯(lián)合中醫(yī)治療效果更好。

　　好的，今天的微講堂總結(jié)就到這里了，想要參加下期微講堂的可以添加小糖微信號(hào)：tyjykf了解入群方式。