隨著糖尿病的發(fā)病率不斷升高,連兒童也難以幸免。雖然兒童時期發(fā)病的糖尿病人中,很大一部分是1型糖尿病,但是2型糖尿病也不少見,特別是肥胖兒童最容易出現(xiàn)2型糖尿病。那么。如何正確區(qū)分兒童1型糖尿病和2型糖尿病呢?
四因素判斷孩子得了哪種糖尿病
?起病急不急
一般來說,1型糖尿病都是急性起病,孩子多尿、口渴、體重下降等癥狀特別明顯;而2型糖尿病發(fā)病比較慢,癥狀不明顯或幾乎沒有癥狀,孩子可能在體檢中才發(fā)現(xiàn)血糖高。
?有無肥胖等危險因素
2型糖尿病青少年往往有肥胖的情況,或者家族中有2型糖尿病人(尤其直系親屬),處于青春期的女孩子還可能合并多囊卵巢綜合癥,月經(jīng)稀發(fā)或幾個月才來一次月經(jīng)。
?有無出現(xiàn)酮癥
1型糖尿病的孩子體內(nèi)無法自我調(diào)節(jié)血糖,若沒有及時發(fā)現(xiàn)病情應(yīng)用胰島素,很容易導(dǎo)致體內(nèi)酮體生成增多,酮體積聚導(dǎo)致血中酮體堆積,就會出現(xiàn)酮血癥。
早期孩子可能會有頭痛、頭暈、精神萎靡等癥狀,若發(fā)展到中、重度酮癥酸中毒可能脫水、昏迷。而2型糖尿病的孩子通常沒有酮癥。
?檢查指標(biāo)
專家指出,1型糖尿病的青少年查體內(nèi)C肽一般都比較低,甚至缺乏,而2型糖尿病的孩子多數(shù)C肽正常甚至升高。此外,血清ICA、IAA、GAD-AB等抗體檢查,1型糖尿病孩子多數(shù)陽性,2型糖尿病孩子多為陰性。
糖尿病常見四大誤區(qū)
?盲目治療
案例:小培5歲了,可是誰也沒想到,她已經(jīng)患1型糖尿病一年多了,做父母的很著急,可是又能有什么辦法呢?到處求醫(yī)問藥也沒有明顯的效果,血糖依然不穩(wěn)定,某天看到電視上宣傳某個藥物能夠根治糖尿病,結(jié)果興沖沖買回來一看,其實就是個保健品,而且根本不能控制血糖,才吃了一次,血糖就飆到14。最近又聽說干細(xì)胞移植能夠徹底根治糖尿病,又有沖動想讓孩子去嘗試一下。
“病急亂投醫(yī)”很多人都會存在這種困惑,尤其是對于慢性病、難治性疾病,往往只要有一絲痊愈的希望,都想去嘗試一下,但是有些話不得不說,任何疾病的治療都不得不遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展規(guī)律,很多不確定的藥物和治療方法,自己或者孩子充當(dāng)“小白鼠”以身試藥的同時,不但可能讓患者在經(jīng)濟(jì)上承受額外負(fù)擔(dān),最重要的是達(dá)不到治療效果,甚至貽誤治療。
?忽略自我管理
據(jù)介紹,目前在國內(nèi)9000多萬的糖尿病患者中,Ⅰ型糖尿病的患者占到了約5%,給患者的學(xué)習(xí)生活和家庭帶來了極為沉重的負(fù)擔(dān)。不少家長對孩子確診為Ⅰ型糖尿病,一開始感到驚訝和難以接受,但一段時間后便“疏于管理”,對孩子的血糖監(jiān)測和自我管理缺少監(jiān)督。
其實,Ⅰ型糖尿病是一種可以完全控制的疾病,但不同的干預(yù)措施會帶來截然不同的預(yù)后。血糖控制的好,將可以大大延遲并發(fā)癥來臨的時間;相反如果控制的不好,血糖波動大,并發(fā)癥的到來將大大提前。特別需要指出的是,很多家長和患者認(rèn)為監(jiān)控了餐后和空腹血糖就夠了,其實不然,空腹和餐后血糖的測定只是反映患者某一具體時間血糖水平,并且容易受到飲食、情緒及糖代謝等因素影響,對于血糖波動大的患者,應(yīng)做好動態(tài)監(jiān)測。
?胰島素泵使用出錯
雖然Ⅰ型糖尿病僅占糖尿病患者總?cè)藬?shù)的一部分,但是由于患病者主要是兒童及青少年,對孩子的生活學(xué)習(xí)影響卻很大,一天打三、四次胰島素很不方便。胰島素泵則可以為Ⅰ型糖尿病人帶來便利,特別是血糖控制不理想、有嚴(yán)重低血糖或低血糖時無意識的、有黎明現(xiàn)象的病人、每日血糖波動顯著的病人,以及需要生活方式更多靈活性的人等,可以通過胰島素泵做好動態(tài)血糖監(jiān)測,以弄清楚如何根據(jù)飲食和活動水平調(diào)整胰島素劑量。但是,許多1型糖尿病患者卻沒有正確使用,沒有充分發(fā)揮胰島素泵的功效。
?忽視患兒心理問題
專家指出,很多家長和老師重視了Ⅰ型糖尿病孩子的疾病治療問題,卻容易忽視孩子的心理問題。由于兒童和青少年對糖尿病防治知識缺乏了解,因而部分同齡孩子不能夠正確與Ⅰ型糖尿病患兒相處,導(dǎo)致部分患兒受到冷落、譏笑,時間久了易產(chǎn)生心理問題。對此,家庭和學(xué)校要引起重視,共同為Ⅰ型糖尿病患兒營造一個良好的的成長環(huán)境。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價: ¥298硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26