糖尿病的“黃昏現(xiàn)象”，你會(huì)處理嗎？

2017-01-12 來源：快康達(dá)科技標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：其實(shí)“黎明現(xiàn)象”和“黃昏現(xiàn)象”是原因相同而時(shí)間不同的兩種高血糖現(xiàn)象。高血糖發(fā)生在黎明時(shí)叫做糖尿病的“黎明現(xiàn)象”，發(fā)生在傍晚時(shí)叫做糖尿病的“黃昏現(xiàn)象”。

　　糖尿病的“黃昏現(xiàn)象”，你會(huì)處理嗎？

　　什么是糖尿病的黃昏現(xiàn)象？

　　其實(shí)“黎明現(xiàn)象”和“黃昏現(xiàn)象”是原因相同而時(shí)間不同的兩種高血糖現(xiàn)象。高血糖發(fā)生在黎明時(shí)叫做糖尿病的“黎明現(xiàn)象”，發(fā)生在傍晚時(shí)叫做糖尿病的“黃昏現(xiàn)象”。兩種高血糖現(xiàn)象的發(fā)生機(jī)理是一樣的，都是與糖尿病患者體內(nèi)的胰島素和升糖激素(生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺、胰高血糖素)在24小時(shí)內(nèi)的節(jié)律性分泌不協(xié)調(diào)有關(guān)。

　　哪些人容易發(fā)生“黃昏現(xiàn)象”？

　　“黃昏現(xiàn)象”并不是每個(gè)糖尿病患者都會(huì)發(fā)生的。

　　常見的有：1型糖尿病患者；肥胖，胰島素抵抗嚴(yán)重者；抑郁癥、肝硬化、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、反復(fù)發(fā)生低血糖反應(yīng)者；激性心梗、腦出血、大手術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)明顯者；糖尿病白內(nèi)障手術(shù)后球結(jié)膜下注射地塞米松的患者等。

　　如何診斷及治療“黃昏現(xiàn)象”?

　　“黃昏現(xiàn)象”并不少見，又是患者血糖控制不穩(wěn)的罪魁之一，只是目前尚沒有規(guī)范的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因而未能引起足夠的重視。通常認(rèn)為，經(jīng)常出現(xiàn)晚餐前血糖高于午餐后2小時(shí)血糖1.0～2.0mmol/L者，應(yīng)考慮有“黃昏現(xiàn)象”。但也有的患者“黃昏現(xiàn)象”發(fā)生較晚，表現(xiàn)在睡前血糖高于晚餐后2小時(shí)血糖。糖友在判斷自己是否存在黃昏現(xiàn)象時(shí)，不要僅憑一兩次的血糖監(jiān)測結(jié)果，因?yàn)檠怯锌赡苁鞘艿搅孙嬍?、運(yùn)動(dòng)、情緒以及氣溫等方面的因素影響。一旦排除了這些因素，懷疑自己確實(shí)存在黃昏現(xiàn)象時(shí)，則必須引起重視，及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案。

　　注意個(gè)體差異，采用不同的治療方法：

　　1.可將午餐分為兩次吃，以控制血糖的升高。

　　2.可在午餐后2小時(shí)運(yùn)動(dòng)適當(dāng)增加，運(yùn)動(dòng)可以增加糖的利用，使胰島素的敏感性得到提高，可以更多的分解葡萄糖，從而減少血液中的葡萄糖濃度。

　　3.1型糖尿病患者發(fā)生糖尿病“黃昏現(xiàn)象”的人較多，所以這類患者注射胰島素時(shí)最好使用胰島素泵。

　　4.中午吃膳食纖維類的食物（容易消化的），切記不能吃不容易消化的食物如肉類，目的是為了防止消化延遲，造成飯后3小時(shí)因食物形成的高血糖，務(wù)必保證飯后2小時(shí)血糖的正?；?。

　　5.很多老年糖尿病患者都有午睡的習(xí)慣，但如果睡眠的質(zhì)量不好也會(huì)出現(xiàn)糖尿病的“黃昏現(xiàn)象”,因而這類患者可在午睡前適當(dāng)?shù)胤面?zhèn)靜劑,以消除其精神緊張的狀態(tài)。

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