糖尿病患者尿多 可能不光是因?yàn)檠歉撸?/h1>

2017-01-11 來(lái)源：糖尿病新世界  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：有很多老年人夜間尿頻尿多，少則三五次，多則十余次。這主要是由于冬季出汗少，加之老年人機(jī)體衰老，臟腑功能減弱所致。

　　尿多是糖尿病典型的“三多一少”癥狀之一，一般情況下血糖得到控制后尿頻癥狀往往可以得到明顯緩解。

　　但有不少患者的血糖控制得不錯(cuò)，但尿頻的癥狀卻沒(méi)有減輕，因?yàn)橐恍┠蝾l的原因，可能并不在血糖。找出病因，對(duì)癥治療，才能有效。必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。

　　糖尿病泌尿系感染

　　糖尿病患者不論女性男性都可能合并泌尿系統(tǒng)感染。這類患者在尿頻的同時(shí)往往合并尿急、尿痛、小腹不適及尿液混濁等表現(xiàn)。部分反復(fù)感染的患者除上述癥狀外還可出現(xiàn)單側(cè)腰脹痛、乏力、食欲不振等。尿液常規(guī)檢查有助于發(fā)現(xiàn)泌尿系感染。

　　一旦確診，應(yīng)參考藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，選用足量、敏感抗生素治療，忌用用停停或?yàn)E用，防止造成慢性腎功能損害。

　　糖尿病神經(jīng)原性膀胱功能障礙(DCP)

　　糖尿病神經(jīng)原性膀胱功能障礙是糖尿病神經(jīng)病變中的一種，是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，占糖尿病患者的25％～85％。這類患者的特征是膀胱容量增大，500毫升甚至1000毫升以上也沒(méi)有感覺(jué)；換言之，無(wú)法將尿液排干凈，余尿增多，膀胱可利用的容積變小，自然就出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象。糖尿病患者尤其是病史較長(zhǎng)者，在出現(xiàn)尿頻同時(shí)伴隨排尿不盡，或每次排尿量過(guò)多時(shí)，應(yīng)警惕是否合并了DCP。

　　膀胱殘余尿量測(cè)定及尿流動(dòng)力學(xué)的檢測(cè)有助診斷。

　　建議出現(xiàn)這些癥狀的患者，不論有無(wú)尿意都應(yīng)每隔2～3小時(shí)定時(shí)排尿一次，養(yǎng)成定時(shí)排尿的良好習(xí)慣，排尿時(shí)間宜稍長(zhǎng)，盡可能排盡膀胱內(nèi)的尿液。

　　前列腺增生

　　前列腺增生又稱前列腺肥大，是老年男性常見(jiàn)的一種慢性疾病。尿頻是前列腺增生的早期信號(hào)，尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。隨病情進(jìn)展還會(huì)逐漸出現(xiàn)排尿無(wú)力、尿線變細(xì)和尿淋漓不盡。前列腺增生較重的患者，還可因尿路梗阻而導(dǎo)致尿潴留。

　　提醒老年糖尿病患者在尿頻的同時(shí)出現(xiàn)排尿無(wú)力、尿線變細(xì)和尿滴瀝癥狀時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院檢查有無(wú)前列腺增生。

　　泌尿生殖系結(jié)核或結(jié)石

　　糖尿病患者因抵抗力下降易合并結(jié)核，發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的結(jié)核可突出表現(xiàn)為無(wú)痛性尿頻，該癥狀出現(xiàn)最早，持續(xù)的時(shí)間也最長(zhǎng)。初期表現(xiàn)為夜尿增多，以后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槿煨耘拍虼螖?shù)增多，呈進(jìn)行性加重，用普通抗生素治療無(wú)效。

　　還有部分2型糖尿病可合并高尿酸血癥，尿中過(guò)高的尿酸易形成結(jié)石損傷尿路，阻塞輸尿管并可引起繼發(fā)性尿路感染和尿頻。

　　更年期尿頻

　　尿頻是更年期以后婦女的常見(jiàn)癥狀，有時(shí)候是精神與心理所引起，尿頻嚴(yán)重到一定程度就會(huì)變成“尿急”，患者一有尿意就必須趕緊上廁所，否則來(lái)不及的話，尿液就會(huì)自動(dòng)流出，成了尿急與尿失禁。

　　這種情況下堅(jiān)持每天進(jìn)行膀胱訓(xùn)練和盆底肌訓(xùn)練通?？梢缘玫讲诲e(cuò)的改善。

　　飲食、季節(jié)和精神因素

　　冬天，有很多老年人夜間尿頻尿多，少則三五次，多則十余次。這主要是由于冬季出汗少，加之老年人機(jī)體衰老，臟腑功能減弱所致。

　　精神緊張也可引起神經(jīng)系統(tǒng)反射紊亂，導(dǎo)致精神性多飲多尿癥。如果經(jīng)常失眠、消化不良，或嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱，常常小便頻繁，這種情況多見(jiàn)于中年女性。

　　精神性因素引起的尿頻，一般表現(xiàn)為時(shí)多時(shí)少，有明顯精神，心理作用的“跡象”。精神緊張引起的尿頻，對(duì)身體健康不會(huì)造成嚴(yán)重傷害。