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哪種情況下該用胰島素?

摘要:發(fā)現(xiàn)血糖長期居高不下應(yīng)先考慮原因,用藥不合理,或者飲食結(jié)構(gòu)不合理,缺乏運動等因素都可能會導(dǎo)致患者血糖控制不佳。

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  問:我患2型糖尿病4年,先后口服多種中藥,目前口服二甲雙胍拜糖平及格列齊特等藥物,但血糖一直控制不佳,空腹血糖13,餐后血糖22,請問該如何治療?改用胰島素能否控制?

  專家:華商晨報名醫(yī)堂名醫(yī)沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任時藝珊

  答:發(fā)現(xiàn)血糖長期居高不下應(yīng)先考慮原因,用藥不合理,或者飲食結(jié)構(gòu)不合理,缺乏運動等因素都可能會導(dǎo)致患者血糖控制不佳。

  建議李先生應(yīng)首先在醫(yī)生的幫助下確認血糖控制不佳的原因,再考慮是否改用胰島素的問題。

  因為除用藥原因外,大多數(shù)2型糖尿病患者血糖控制不佳都與飲食結(jié)構(gòu)不合理及缺少運動有關(guān),易引發(fā)高血糖、高血壓、高血脂、高胰島素血癥、脂肪肝等一系列代謝綜合征的發(fā)生.

  針對患者李先生的情況,建議其入院進行系統(tǒng)治療,在進行胰島功能評價后,根據(jù)評價結(jié)果,在嚴格遵守飲食治療和合理運動方案的前提下,配合口服藥的同時使用胰島素,盡快減少高葡萄糖的毒性對胰島B細胞功能的抑制,改善胰島功能,再逐漸減少胰島素用量,減少高胰島素血癥、減輕胰島素抵抗。根據(jù)治療情況及胰島功能,再決定是否出院后繼續(xù)使用胰島素。

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