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中老年人長期用激素小心糖尿病

摘要:李女士自己想不通,染個(gè)頭發(fā)居然還會(huì)誘發(fā)糖尿病已至血糖值飆升。不過該科的于冰醫(yī)師說,李女士的問題其實(shí)在于激素藥物的使用。

  李女士最近染了次頭發(fā),本意是想讓自己精精神神參加婚宴,結(jié)果卻住進(jìn)了醫(yī)院。原來因?yàn)槿景l(fā)劑導(dǎo)致過敏,李女士必須用激素治療,激素的使用會(huì)帶來血糖升高,而李女士恰好是位糖友(糖尿病患者)。杭州市三醫(yī)院內(nèi)分泌血液科于冰醫(yī)師提醒,激素會(huì)使血糖血壓升高,因此糖友們?cè)诒仨毷褂眉に?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yyzd/' target='_blank'>藥物時(shí),要注意監(jiān)測血糖數(shù)值,必須時(shí)求助醫(yī)生。另外,日常使用藥物中包含激素的病人,如老慢支、風(fēng)濕病患者等,也要需要警惕激素使用帶來的血糖影響。

  之前已有一次染發(fā)過敏史

  李女士今年56歲,之前收到了親戚家喜帖,邀請(qǐng)她月底參加婚宴。想著染個(gè)頭發(fā)會(huì)顯得人精神點(diǎn),5月16日那天,她走進(jìn)了理發(fā)店。

  染完頭發(fā)回來當(dāng)晚,李女士開始出現(xiàn)過敏癥狀:眼皮腫脹得眼睛剩一條線,頭皮、手臂手腕也都有水腫出現(xiàn)。家人趕緊把她送進(jìn)杭州市第三人民醫(yī)院皮膚科急診。當(dāng)時(shí)門診測量隨機(jī)血糖高達(dá)14.8mol/L,而一般情況下,正常人的隨機(jī)血糖數(shù)值在11.1mol/L以下。

  急診醫(yī)生在問診時(shí),李女士不好意思地說,自己其實(shí)之前已經(jīng)有過一次染發(fā)過敏的情況出現(xiàn),不過情況不大嚴(yán)重,她也就沒當(dāng)回事情。不過去年有次去醫(yī)院,檢查出來患有糖尿病,但覺得自己吃好睡好,也沒啥大毛病,所以就一直沒有進(jìn)行規(guī)范治療。

  考慮到當(dāng)時(shí)李女士的過敏情況較為嚴(yán)重,醫(yī)生先為李女士注射了激素針劑,同時(shí)叮囑李女士,隔天一定要到內(nèi)分泌科檢查治療。

  第二天,李女士來到醫(yī)院內(nèi)分泌血液科就診,入院治療。當(dāng)時(shí)李女士的過敏紅腫癥狀已基本褪去,不過當(dāng)時(shí)的餐后血糖值已經(jīng)在17mol/L以上,因此,入院后,醫(yī)生立刻給李女士施以胰島素治療。

  兩天后,她的血糖恢復(fù)正常,很快便出院回家了。

  有激素藥物使用需求的患者要注意血糖血壓

  李女士自己想不通,染個(gè)頭發(fā)居然還會(huì)誘發(fā)糖尿病已至血糖值飆升。不過該科的于冰醫(yī)師說,李女士的問題其實(shí)在于激素藥物的使用。

  “首先患者對(duì)于染發(fā)過敏,而過敏必須使用激素治療,否則任其發(fā)展會(huì)帶來呼吸衰竭、休克窒息等生命危險(xiǎn)。但激素對(duì)血糖的高低有影響。糖尿病患者使用激素后,血糖急性升高,會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,人體酸堿狀態(tài)失衡,人處于高滲透壓狀態(tài)下,嚴(yán)重時(shí)引起昏迷、脫水。”

  除了糖尿病患者以外,高血壓患者也要謹(jǐn)慎使用激素藥物。如不注意,會(huì)出現(xiàn)中風(fēng)、心梗、臟器損傷等。

  于冰建議李女士不要再染發(fā)了,也提醒大家,如果想要染發(fā),首先要確定自己會(huì)不會(huì)過敏。“可以在自己身上其他部位如手腕內(nèi)側(cè),做個(gè)小片狀試驗(yàn),確定使用的染發(fā)劑不會(huì)造成過敏再用到頭皮上。”

  她還提醒,長期使用激素類藥物的患者,如“老慢支”患者、風(fēng)濕病患者以及皮膚過敏患者(如急性蕁麻疹等),尤其要注意血糖監(jiān)測。而高血壓、糖尿病病人,因其他疾病需要用到激素治療的,需在就診時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生說明病史。無法確認(rèn)自己有無高血壓、糖尿病的,可先做檢測,再讓醫(yī)生評(píng)估是否使用激素治療。

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