【最前沿】
得了糖尿病看哪個科?該怎么治?多數(shù)人給出的答案是看內(nèi)科或內(nèi)分泌科,吃降糖藥或打胰島素治療。但如今,這個問題有了新答案——外科手術(shù)。日前,全球首部《2型糖尿病代謝手術(shù)治療國際聯(lián)合指南》出臺,首次將代謝手術(shù)納入2型糖尿病的標準治療方法之一。國際糖尿病聯(lián)盟副主席紀立農(nóng)指出,該《指南》獲得45個國際專業(yè)學會的官方認可,徹底顛覆了糖尿病的傳統(tǒng)治療模式,是糖尿病治療史上的重大里程碑。
雖然糖尿病治療藥物不斷更新、升級,但只有不足一半的2型糖尿病患者能夠達標。而越來越多證據(jù)表明,代謝手術(shù)比任何藥物治療或生活方式干預策略更有效。對于伴有肥胖的糖尿病患者來說,傳統(tǒng)治療手段很難達到有效減重、改善糖代謝等。代謝手術(shù)通過對胃腸道解剖序列的修飾或重建,不僅能從多種途徑減輕體重、恢復正常體脂分布、改善胰島素抵抗及胰島素分泌功能,使肥胖、糖尿病及其慢性并發(fā)癥得到不同程度的逆轉(zhuǎn),還可明顯改善如高血壓病、血脂紊亂、非酒精性脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征、骨關(guān)節(jié)疾病等相關(guān)合并癥,大大提高患者生存質(zhì)量。
《指南》還充分論證了代謝手術(shù)良好的社會經(jīng)濟學效益,一次小小的微創(chuàng)手術(shù),可扭轉(zhuǎn)糖尿病患者長期使用胰島素及口服降血糖、降血壓、心腦血管等藥物的現(xiàn)狀。隨著《指南》的發(fā)布,國內(nèi)將有更多外科醫(yī)生參與到糖尿病治療中去,因此急需建立、健全相應的管理制度,在手術(shù)資質(zhì)準入、多學科團隊建設(shè)、手術(shù)管理規(guī)范等方面積極探索,以確保這項技術(shù)規(guī)范、合理地開展。同時,該手術(shù)的開展,一定要嚴格掌握適應癥,除了術(shù)前要對患者進行全面評估,術(shù)后還要進行長期隨訪。此外,手術(shù)一定要在有代謝手術(shù)團隊的大型醫(yī)學中心中開展,這個團隊應包括內(nèi)科醫(yī)生、營養(yǎng)師等。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥25清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28