糖友們得了糖尿病之后就被告知要測(cè)血糖,保持血糖穩(wěn)定,降低血糖,那么到底為什么要降低血糖?高血糖的危害到底有哪些?β系(微信公眾號(hào):貝塔系)和大家聊聊高血糖的危害,和三個(gè)控糖誤區(qū)。
糖尿病并發(fā)癥及其嚴(yán)重危害
在糖尿病的慢性病程中,如未嚴(yán)格控制血糖,那么長(zhǎng)期持續(xù)的高血糖可產(chǎn)生多種毒性作用,會(huì)慢慢的、在不知不覺中對(duì)血管進(jìn)行“浸泡、滲透”,猶如“蟻螻潰長(zhǎng)堤”一般,將動(dòng)脈血管等組織細(xì)胞侵蝕得“千瘡百孔”,血管內(nèi)皮被損害得傷痕累累,這樣,膽固醇等脂質(zhì)極易沉積在受損傷的血管內(nèi)皮上,逐漸形成粥樣斑塊向管腔內(nèi)凸起,冠狀動(dòng)脈血管變硬、變狹窄,血流不暢,心肌缺血缺氧,引發(fā)冠心病、心絞痛,如血管閉塞不通,則發(fā)生急性心肌梗死。
高血糖還能引起腦血管病變,糖尿病腎病,糖尿病眼病,糖尿病神經(jīng)病變,糖尿病足等一系列并發(fā)癥。研究表明,糖尿病發(fā)病10年,30%~40%的患者至少會(huì)發(fā)生一種慢性并發(fā)癥。并發(fā)癥給糖友帶來生活上的不便、肉體和精神上的痛苦,甚至嚴(yán)重威脅到糖友的生命,其產(chǎn)生的巨額醫(yī)療費(fèi)用更是加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
控糖誤區(qū)
很多糖友根本不知道如何正確預(yù)防和阻止并發(fā)癥的發(fā)生,往往都是根據(jù)自己的主觀意識(shí)和感覺來判斷血糖的高低,而事實(shí)上,糖友只有通過對(duì)糖尿病相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè),才能及時(shí)了解自己病情的變化、綜合治療的效果和影響這些指標(biāo)變化的因素,也才能配合醫(yī)生做好飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物等治療方案的調(diào)整,從而達(dá)到更好的控制病情發(fā)展的目的。
誤區(qū)一:沒有癥狀就不用總?cè)ケO(jiān)測(cè)血糖了
有的糖友認(rèn)為,“我沒有三多一少的癥狀,也沒有心慌,出汗,饑餓感,我的血糖就一定不高也不低,不用總?cè)y(cè)血糖。”這樣的想法是及其不對(duì)的,因?yàn)樘悄虿〉湫偷陌Y狀只有在血糖很高的時(shí)候才表現(xiàn),而平時(shí)血糖超過正常范圍不多的時(shí)候并沒有典型癥狀,患者完全可以沒有任何感覺。例如DM1患者,他們大部分的首發(fā)癥狀可能并不是三多一少,而是以酮癥酸中毒的癥狀入院;DM2患者,往往是因?yàn)槌霈F(xiàn)并發(fā)癥去就醫(yī),才發(fā)現(xiàn)原來已經(jīng)有糖尿病一段時(shí)間了。
還有一部分糖友即便血糖已經(jīng)很高,但癥狀卻不明顯,相反,另一部分患者尤其是合并糖尿病神經(jīng)病變的患者,盡管低血糖已經(jīng)發(fā)生,但患者無癥狀出現(xiàn),也感覺不到??梢?,僅憑癥狀或感覺來判定血糖控制的好壞絕對(duì)不可靠,更可怕的是,人體反而會(huì)這樣慢慢的,一步步的適應(yīng)這種高/低血糖狀態(tài),也就是對(duì)高/低血糖越來越不敏感,沒感覺又不測(cè)血糖,還以為控制得好,從而形成惡性循環(huán)。
誤區(qū)二:只測(cè)糖化血紅蛋白,血糖偶爾高一點(diǎn)沒關(guān)系
有些糖友平時(shí)不怎么監(jiān)測(cè)血糖,或者測(cè)出來血糖偏高一點(diǎn)也不采取措施將血糖降至正常,認(rèn)為高一點(diǎn)沒關(guān)系,只要每隔3個(gè)月去檢查一次糖化血紅蛋白在正常范圍內(nèi)就可以了,說明這3個(gè)月內(nèi)血糖是控制好的,并發(fā)癥也就不會(huì)發(fā)生了。這種想法是主觀的,錯(cuò)誤的,因?yàn)樘腔t蛋白反映的只是近3個(gè)月血糖的平均值,而在這3個(gè)月中,血糖是動(dòng)態(tài)變化的,可能會(huì)忽高忽低,并不穩(wěn)定,但在這種情況下檢測(cè)出來的糖化血紅蛋白值卻有可能在正常范圍,所以它并不能反映患者近3個(gè)月每一天的真實(shí)血糖。
誤區(qū)三:只監(jiān)測(cè)血糖,不監(jiān)測(cè)其他指標(biāo)
有的糖友認(rèn)為,“我只要經(jīng)常測(cè)血糖就可以了,把我的血糖控制好我就不會(huì)有并發(fā)癥了,用不著再監(jiān)測(cè)其他指標(biāo)了。”這種看法也是不正確的。DM2常常聚集了多重大血管病變的危險(xiǎn)因素,即代謝綜合征的多種成分,除高血糖外,尚有高血壓、血脂紊亂、高凝狀態(tài)、肥胖、高胰島素血癥等,可能還存在吸煙等其他冠心病的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素,其危險(xiǎn)性又較非糖尿病者大得多。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥38百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià): ¥76用于高脂血癥。適用于嚴(yán)重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調(diào)節(jié)藥物治療無效者。
健客價(jià): ¥20本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià): ¥368本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià): ¥35本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià): ¥35高血糖的病機(jī)主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化,此時(shí)尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時(shí),配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng),忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒藥活血止痛。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價(jià): ¥240高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià): ¥31