判斷糖尿病輕重不能光看血糖,5種狀況病情重!
糖尿病絕非只是單純的血糖升高,
而是一種聚集了多種危險因素的代謝性疾病。
其主要危害并非高血糖本身,
而是來自高血糖所導致的各種并發(fā)癥。
一般說來,如果患者具備下列條件之一,即可認為其病情較重。
1.血糖居高不下或波動較大者
長期高血糖與糖尿病的血管并發(fā)癥,特別是微血管并發(fā)癥(糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等)密切相關,
血糖控制越差,上述并發(fā)癥出現(xiàn)得越早、越嚴重。
新近研究證實:血糖波動的危害較之穩(wěn)定高血糖有過之而無不及。
換句話說,血糖波動越大,對機體的危害越嚴重。
從這個角度講,不僅要降糖,還要穩(wěn)糖。
2.集多種心血管危險因素于一身者
糖尿病慢性并發(fā)癥與高血糖、高血壓、血脂異常、高尿酸血癥、腹型肥胖等多種因素有關。
與單純高血糖患者相比,心血管危險危險因素聚集越多,患者日后發(fā)生血管并發(fā)癥的風險越高。
3.反復發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥者
糖尿病的急性并發(fā)癥包括重度低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征、嚴重感染等。
這些急性并發(fā)癥反復發(fā)作,往往會危及患者的生命安全,同時,也預示患者的病情非常嚴重。
需要注意的是,許多糖尿病患者害怕血糖高,對低血糖反倒不以為然。
其實,低血糖的危害較之高血糖有過之而無不及,
一次嚴重低血糖所誘發(fā)的心血管事件,足以使你一生的降糖努力付之東流。
糖尿病患者的感染也是嚴重影響患者生存質量和生存壽命的重要因素,
因為糖尿病患者防御能力降低,容易發(fā)生感染,
而感染的存在增加了對糖尿病控制的難度,兩者相互影響。
臨床上,如果一個血糖控制平穩(wěn)的患者,病情突然惡化、血糖升高,首先應從感染方面去查找原因。
4.已經(jīng)出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的患者
糖尿病的主要危害來自它的各種慢性并發(fā)癥,
這些慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變、心腦血管疾病、糖尿病足等,是糖尿病患者致殘、死亡的主要原因。
據(jù)統(tǒng)計,大約有3/4的糖尿病患者最終死于心血管并發(fā)癥。
因此,是否發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥是判斷糖尿病病情輕重最重要的指標之一。
5.晚期2型糖尿病患者,病情較重
晚期2型糖尿病患者,其共同特點是患者胰島β細胞功能已經(jīng)完全衰竭,自身幾乎不能分泌胰島素,必須終生用胰島素替代治療,一旦血糖控制不好,很容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥而危及生命。
不僅如此,由于這類患者胰島功能很差,血糖往往忽高忽低、波動較很大,控制起來非常困難,所謂“脆性糖尿病”就是指的這種情況。
哪些屬于輕癥糖尿病患者呢?
一般認為,只要糖尿病患者同時符合血糖長期保持穩(wěn)定,無低血糖發(fā)生;無任何急、慢性并發(fā)癥;體重正常,生活起居自如,能勝任正常工作等條件,即可認為其病情較輕。
每個糖尿病患者還應知道:病情的輕與重在某些條件下是可以互相轉化的。輕癥患者若不能長期堅持正規(guī)治療,血糖、血脂、血壓等各項代謝指標長期不達標,就可能由量變到質變,病情由輕變重;
總而言之,血糖高低只是評價糖尿病病情的重要指標之一,而不是唯一的指標。
在判斷糖尿病病情輕重的眾多指標中,最為重要的指標就是血糖水平如何以及并發(fā)癥的有無及嚴重程度。
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