如何防治糖尿病眼病

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。隨著病程的延長(zhǎng)，糖尿病患者后期發(fā)展為視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增高：一般患糖尿病10年者有25%發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，20年者達(dá)50%，30年者更高達(dá)90%。初期患者可能只是感到輕微眼部不適，或在視線(xiàn)中突然出現(xiàn)黑影、“蜘蛛網(wǎng)”、“飛蚊”等現(xiàn)象，后期逐漸發(fā)展為玻璃體出血、視力嚴(yán)重受損，甚至失明。因此，為避免并發(fā)癥的發(fā)生，了解其早期癥狀，早發(fā)現(xiàn)早治療具有重要意義。

　　定期做眼科檢查

　　由于糖尿病眼底病變往往不可逆轉(zhuǎn)，因此，預(yù)防是防治糖尿病性視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，從患病開(kāi)始就要堅(jiān)持定期做眼科檢查：

　　1.一般患者在被診斷為糖尿病時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行一次全面的眼科檢查，建立相關(guān)病例檔案;

　　2.對(duì)于沒(méi)有眼底病變的糖尿病患者，建議6～12個(gè)月散瞳檢查眼底1次;

　　3.對(duì)于已出現(xiàn)眼底病變的糖尿病患者，應(yīng)3～6個(gè)月檢查1次，并及時(shí)進(jìn)行治療;

　　4.妊娠糖尿病婦女每3個(gè)月檢查眼底1次。

　　五措施治療眼部病變

　　目前對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療，一般來(lái)說(shuō)，可分以下幾個(gè)方面：

　　控制血糖

　　控制血糖是預(yù)防和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的最重要措施。若能使血糖控制在正常水平，可有效地防止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。研究表明，如果空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%，則糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生危險(xiǎn)率會(huì)減少50%～70%。

　　控制血壓

　　高血壓是糖尿病視網(wǎng)膜病變患者發(fā)生眼底出血的重要誘因。高血壓也可直接引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變。因此，要求患者把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

　　藥物治療

　　雖然目前尚未研制出用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的特效藥，但臨床實(shí)踐證明一些具有改善血液循環(huán)，防止血小板聚集作用的藥物對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變有一定的療效。

　　激光治療

　　對(duì)于單純型和早期增殖型病變，激光光凝可以減少視網(wǎng)膜氧耗、破壞新生血管和封閉滲漏的血管，改善正常視網(wǎng)膜血流的供給。

　　手術(shù)治療

　　玻璃體切割術(shù)主要用于治療增殖性視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥：如新生血管引起的玻璃體出血一個(gè)月仍不能吸收者;而對(duì)視網(wǎng)膜玻璃體增殖條帶引起的視網(wǎng)膜脫離則應(yīng)盡快手術(shù)。對(duì)玻璃體積血合并白內(nèi)障的病例，可進(jìn)行白內(nèi)障摘除聯(lián)合玻璃體切除術(shù)。